Page 111 - Giáo trình môn học Y học hạt nhân xạ trị

Bệnh nhân đến khám, điều trị ...

Bệnh nhân có chỉ định xạ trị Chẩn đoán hình ảnh

Đầu Vú-phụ Xạ tổng CT Chẩn Siêu Âm,
khoa
cổ
hợp
MIR... …
đoán

Mô phỏng xạ trị

CT Sim

Hình 9.4. Sơ đồ chức năng chuyên môn (2 trong 1) của CT Sim

2. Quy trình chụp CT mô phỏng xạ trị
Việc đạt được những kết quả tối ưu trong điều trị tia xạ phụ thuộc vào sự
phân bố liều lượng đồng đều tại vùng thể tích u đã được xác định trước, đồng thời
giảm tối thiểu liều lượng tại các tổ chức lành bao quanh. Để đạt được mục đích
này, đòi hỏi mức độ chính xác cao trong việc phân bố liều lượng hợp lý khi điều
trị một bệnh (ung thư ) cụ thể nào đó. Giải quyết được nhiệm vụ đó thì vai trò của
Simulator là hết sức cần thiết.
Kết quả điều trị đòi hỏi sự tham gia của một nhóm các chuyên gia trong
khoa điều trị tia xạ. Các bác sỹ tia xạ chịu trách nhiệm về những khía cạnh y tế
như chẩn đoán lâm sàng, chỉ định kỹ thuật và lựa chọn phương pháp điều trị
v.v.. Các vấn đề kỹ thật tia xạ như vị trí, tư thế cố định bệnh nhân, lập kế hoạch
điều trị tia xạ và phân bố liều lượng cụ thể trên bệnh nhân được dựa vào các kỹ
thuật viên xạ trị và kỹ sư vật lý. Bước thứ nhất đáp ứng được những vấn đề kỹ
thuật này bao gồm Simulator và quá trình kết hợp Simulator. Vấn đề thảo luận
sau đây bao gồm các bước thực hiện trên Simulator và mô tả vai trò quan trọng
của Simulator trong việc lập kế hoạch trong xạ trị .
Mô phỏng điều trị( Simulator), gồm các bước chủ yếu sau đây:
2.1. Những công việc trước khi tiến hành CT mô phỏng
Để điều trị một bệnh nhân nào đó, một bước quan trọng cần được tiến hành
trước khi bệnh nhân được đưa đến phòng Simulator là việc xác định chính xác thể
tích cần được điều trị. Chỉ sau khi xác định được thể tích bia thì kế hoạch điều trị
bao gồm việc mô tả các biện pháp an toàn nhất hiệu quả nhất, thích hợp nhất
nhằm tối ưu hoá kết quả điều trị mới có thể thực hiện được. Thể tích bia thường
xác định được như một vùng thể tích bao gồm khối u và những tổ chức nào đó
được coi là tế bào u .Việc phác hoạ thể tích bia được dựa trên sự phân loại bệnh
và những thông tin chẩn đoán sẵn có như phim X-Quang, CT, MRI, kết quả sinh
thiết, giải phẫu v.v...

111