Page 55 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang chuẩn đoán

Hình 1.26: Lao sơ nhiễm (phức hợp lao nguyên thủy)

3. LAO KÊ

3.1. Đại cương

Lao kê là sự phát triển cấp tính của các củ lao, đồng thời trên khắp cơ
thể, vi khuẩn lao lan theo đường máu, lan tràn khắp cả hai trường phổi, đặc
biệt là vùng trên phổi.

- Về mô học: các tổn thương lao kê là một hình thái kê của một lao xùi,
với các hạt chứa tế bào kiểu nội bì, các tế bào khổng lồ Langhans và một

vòng ngoại vi tế bào lymphô hoặc của một thể lao xuất dịch trong đó tổn

thương là một viêm phổi kê hoá (bã đậu hoá) có một vùng phù nề viêm
nhiễm, bao bọc xung quanh ổ lao.

- Triệu chứng lâm sàng:

+Bệnh nhân thường sốt cao, tím da nặng, khó thở, tim to, lách to.

+Bạch cầu giảm với sự tăng bạch cầu đa nhân trung tính tương đối.

+ Phản ứng Tuberculin ở da thường là âm tính và bệnh diễn biến dễ dẫn
đến tử vong.

Ở người lớn tuổi lao kê chỉ có biểu hiện lâm sàng nhẹ và không có dấu
hiệu màng não. Bệnh nhân chỉ sốt nhẹ do khả năng phản ứng với bệnh lao

giảm sút.

55