Page 59 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang chuẩn đoán

Hình 1.28: Lao thâm nhiễm

5. LAO PHỔI MẠN TÍNH

5.1. Đại cương

- Thể lao này là phổ biến và quan trọng nhất, vì nó là biến chứng hay là
giai đoạn tiến triển cuối cùng của các thể lao khác.

- Giải phẫu bệnh lý: Thể này có sự phối hợp các quá trình xùi, xuất dịch

và xơ hoá. Các ổ xùi tương ứng với tập hợp các nốt trong phế bào và mô kẽ,
bao gồm các phế bào kiểu nội bì và các tế bào khổng lồ với một vòng tế bào

lympho xung quanh. Các ổ xuất dịch tương ứng với tổn thương viêm phế
quản phổi lao. Nó không khu trú ở một phế nang hoặc một tiểu thuỳ.

5.2. Hình ảnh X quang

Hình ảnh X quang được biểu hiện bằng mấy loại sau đây:

5.2.1. Lao nốt

Đường kính các nốt từ 3- 15mm, đôi khi hợp lưu lại thành các đám
không đều, ít nhiều có giới hạn, tạo thành hình thâm nhiễm hoặc hình hang.

Nếu tổn thương tiến triển kéo dài thì có thể thấy xuất hiện kèm theo những dải
xơ co kéo các bộ phận xung quanh như khí quản, rốn phổi và làm hẹp vùng
đỉnh phổi. Nếu được điều trị tốt các tổn thương sẽ thu hẹp dần và biến thành

các nốt vôi hoá. Các hình này thường ở vùng đỉnh và thường có ở hai bên
phổi.

59