Page 51 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang chuẩn đoán

phổi. Đấy là những bong bóng của khí thũng phổi do giãn phổi. Những hình

này hay gặp ở hai đỉnh phổi và vùng dưới đòn (hình phổi tổ ong).

- Những bong bóng giãn phế nang lớn có thể nhận thấy ở nền hai trường
phổi quá sáng.

- Các bong bóng lớn bằng quả cam hoặc nửa phổi hoặc cả một phổi

thường đơn độc một bên. Nó biểu hiện bằng một hình vòng quá sáng khu trú
và một hình vòng bờ mỏng, mà ta thường không thể theo dõi toàn bộ chu vi

được.

- Trong giãn phế nang bong bóng chụp phế quản cho thấy những hình
bong bóng nhỏ hoặc vừa. Trong trường hợp giãn phế nang bong bóng lớn,

hình ảnh X quang cho thấy sự di lệch nhiều hay ít các phế quản và sự xích lại
gần nhau của các phế quản giống như hình ta thấy trong những quá trình phổi
chiếm một khoảng không lớn. Các giãn phế nang bong bóng rất ít khi ngấm

thuốc cản tia X.

- Giãn phế nang bong bóng phải được chẩn đoán phân biệt với phổi tổ
ong, các nang phổi bẩm sinh, các u nang bào sám, các hang lao, các áp xe

phổi và tràn khí màng phổi khu trú đóng nang.

- Trong trường hợp giãn phế nang bong bóng kèm theo quá trình viêm
nhiễm, có thể có một mức nước ngang (cần chẩn đoán phân biệt với áp xe

phổi). Các hang và các áp xe phổi có thành dầy và không đều đặn trên phim
chụp cắt lớp vi tính. Còn thành các giãn phế nang bong bóng thì giống như

những hình tròn mỏng.

- Các nang phổi có những thay đổi đối với các thì hô hấp, còn các giãn
phế nang bong bóng thì không thay đổi đối với các thì hô hấp.

A B

51