Page 40 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe phụ nữ
P. 40

trong buồng tử cung. Những bất thường về nội tiết, cũng có thể gây nên rối
                  loạn về rụng trứng và gây nên khó khăn cho việc thụ thai. Những yếu tố
                  ngoài bộ phận sinh dục như: Sử dụng thuốc, thụt rửa âm đạo sau giao hợp
                  hoặc giao hợp không thường xuyên, cũng có thể làm giảm khả năng sinh
                  sản.
                        - Những vấn đề về khả năng sinh sản của nam giới có thể là do bất
                  thường về sinh tinh, bất thường về cấu trúc, bất thường về chức năng tình
                  dục.
                        - Các yếu tố phối hợp của cả vợ và chồng có thể ảnh hưởng tới sinh
                  sản như nội tiết nam và nữ, bất thường về cấu trúc, stress, hoặc thông tin sai
                  lệch về tình dục.
                  4. CHẨN ĐOÁN VÔ SINH

                        Có rất nhiều nguyên nhân vô sinh, tỉ lệ xuất hiện chia đều ở nam và
                  nữ. Do đó, khi khám và chẩn đoán vô sinh phải cần thăm khám cả vợ lẫn
                  chồng để tìm hiểu nguyên nhân và từ đó điều trị mới cỏ kết quả.

                  4.1. Hỏi bệnh sử và thăm khám
                        Bệnh nhân sẽ được hỏi về tình trạng bệnh, khám phụ khoa tổng quát,
                  trên cơ sở đó sẽ quyết định nên làm những xét nghiệm gì thêm.
                        Các xét nghiệm để chẩn đoán vô sinh, thường đòi hỏi người bệnh phải
                  mất nhiều thời gian và đi lại nhiều lần. Do đó, cả người bệnh và thầy thuốc
                  phải kiên nhẫn và cùng hợp tác để có chẩn đoán đúng và quyết định cách
                  điều trị thích hợp.

                  4.2. Các xét nghiệm thăm dò cho một cặp vợ chồng vô sinh

                       Để có thai cần 4 điều kiện:
                           -  Có phóng noãn và noãn tốt.
                           -  Tinh dịch và tinh trùng tốt.
                           -  Tinh trùng và noãn có gặp nhau và kết hợp tốt.
                           -  Trứng làm tổ phát triển tốt.

                         Các xét nghiệm thăm dò sau đây giúp tìm ra nguyên nhân vô sinh:

                  4.2.1. Thăm dò phóng noãn
                        Những phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt tự nhiên đều đặn hàng tháng thì
                  thường có phóng noãn, nhưng điều đó không phải luôn luôn đúng.
                        Những phụ nữ có rối loạn phóng noãn hay không phóng noãn, thường
                  có kinh không đều hay không có kinh. Do đó, để biết phụ nữ có phóng noãn
                  hay không cần thực hiện một số thăm dò sau:
                        - Đo biểu đồ thân nhiệt cơ sở: đo thân nhiệt mỗi buổi sáng trước khi
                  thức dậy, ghi vào một bảng thân nhiệt. Nếu nửa sau của chu kỳ kinh mà
                                       0
                  nhiệt độ tăng lên 0,5 C thì có thể có phóng noãn.

                                                                                               39
   35   36   37   38   39   40   41   42   43   44   45