Page 42 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe phụ nữ
P. 42
5. ĐIỀU TRỊ VÔ SINH
5.1. Về phía người vợ
- Điều trị viêm nhiễm đường sinh dục (nếu có) trước khi thăm dò
nguyên nhân vô sinh. Có khoảng 5% bệnh nhân vô sinh, đã có thể có thai
sau khi điều trị viêm nhiễm.
- Điều trị vô sinh do tắc ống dẫn trứng: phẫu thuật mổ thông ống dẫn
trứng qua đường bụng hoặc qua nội soi.
- Kích thích sự phóng noãn bằng các thuốc nội tiết.
5.2. Về phía người chồng
- Đối với những trường hợp liệt dương, cần thăm khám và hội chẩn
cẩn thận để xác định nguyên nhân do nội tiết, viêm nhiễm hay thần kinh.
- Đối với những trường hợp không có tinh trùng, cần xác định xem
đây là do tinh hoàn không sinh sản hay là do tắc ống dẫn tinh.
- Đối với những trường hợp tinh trùng ít, cần xem xét về khả năng
chế tiết của các tinh hoàn cụ thể của các ống sinh tinh, nhưng cũng có thể
khả năng sinh tinh của tinh hoàn vẫn bình thường hoặc chỉ suy giảm ít trong
khi đó lại có kèm theo tắc bán phần các ống dẫn tinh.
- Tinh trùng yếu và tinh trùng chết tỷ lệ cao, có thể do dãn tĩnh mạch
tinh, gây ứ trệ tuần hoàn và thiếu dưỡng khí. Phẫu thuật thắt tĩnh mạch tinh
có thể giải quyết được một số đáng kể các trường hợp trên.
6. VAI TRÒ CỦA HỘ SINH TRONG ĐIỀU TRỊ VÔ SINH
6.1. Tư vấn
- Tư vấn đối với những cặp vợ chồng sau khi lập gia đình trên 12
tháng, sống gần nhau, không áp dụng biện pháp tránh thai nào, mà chưa có
thai nên đi khám và điều trị.
- Qua thăm khám, cung cấp thông tin cho bệnh nhân với sự hỗ trợ và
thông hiểu: Vô sinh là một vấn đề về tinh thần, xã hội và y học.
- Đảm bảo cặp vợ chồng hiểu được giải phẫu, sinh lý bình thường và
các yêu cầu để có thai.
- Cần khám sớm và khám đúng chỗ. Tuân thủ chế độ điều trị và có sự
hợp tác cả vợ và chồng.
- Khi có thai cần theo dõi thai định kỳ tại cơ sở mình khám chữa vô
sinh.
6.2. Hỗ trợ điều trị vô sinh
- Hướng dẫn, động viên và giám sát người bệnh trong quá trình điều
trị: cách sử dụng thuốc, phát hiện và xử trí các tác dụng phụ của thuốc, phát
hiện những bất thường, trong quá trình điều trị...
- Đôn đốc, nhắc nhở các cặp vợ chồng khám lại theo đúng hẹn.
41
