Page 15 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe phụ nữ

+ Có khoảng 10-15% các trường hợp không có triệu chứng.
+ Xét nghiệm: soi tươi thấy trùng roi di động.
- Điều trị:
+ Metronidazol toàn thân và tại chỗ.
+ Thay đổi môi trường âm đạo bằng dung dịch acid lactic.
+ Nên điều trị cho cả vợ chồng.

2.1.2. Viêm âm đạo do nấm Candida albican

- Yếu tố thuận lợi:
+ Môi trường âm đạo acid.
+ Mang thai.
+ Dùng nhiều kháng sinh tiêu diệt vi khuẩn ở ruột, âm đạo gây mất cân
bằng.
+ Dùng các thuốc ức chế miễn dịch.
+ Dùng xà phòng acid.
+ Bệnh lý mãn kinh gây giảm sức đề kháng.
- Triệu chứng:
+ Ngứa âm hộ, có thể rát bỏng, đau rát khi giao hợp hay khi tiểu tiện.
+ Khí hư bột: ít, dạng như vảy nhỏ, thường tăng nhiều trước khi hành
kinh.
+ Âm hộ đỏ, phù, có khí hư bột, trắng, đau khi khám.
+ Âm đạo viêm đỏ, dễ chảy máu, khi hư bột, giống như cặn sữa trên
bề mặt niêm mạc và ở túi cùng, bôi lugol âm đạo bắt màu sẫm nham nhở.
+ Khám tìm nấm ở tay, đường tiêu hoá, hay ở bạn tình.
+ Xét nghiệm: soi tươi thấy sợi nấm hay bào tử nấm.
- Điều trị:
+ Thay đổi môi trường âm đạo bằng dung dịch kiềm NaHCO3.
+ Thuốc chống nấm toàn thân và tại chỗ: Nystatin, Clotrimazol.
+ Vệ sinh nguồn nước, quần áo khô sạch.

2.1.3. Viêm âm đạo do lậu cầu
- Yếu tố thuận lợi:
Thường kết hợp với viêm tử cung vòi trứng và dễ chuyển sang hình
thái mãn tính.
- Triệu chứng:
+ Ra khí hư nhiều, đặc trắng hay xanh như mủ.
+ Đau ít.
+ Âm đạo đỏ hoặc lổn nhổn nhiều hạt sùi.
+ Mủ chảy ra từ buồng tử cung hay từ đường tiết niệu.
+ Viêm tuyến Bartholin.
+ Viêm niêm mạc tử cung hay viêm vòi trứng.
+ Soi khí hư thấy lậu cầu.

14