Page 12 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe phụ nữ

+ Các dấu hiệu kèm theo: đau bụng, mệt mỏi....
+ Đã điều trị ở đâu, điều trị như thế nào và tiến triển bệnh.
- Tiền sử:
+ Nội- ngoại khoa: các bệnh lý mãn tính, các bệnh về máu...
+ Phụ khoa, kinh nguyệt: rối loạn kinh nguyệt, u nang buồng trứng, u
xơ tử cung....
+ Sản khoa: PARA.
+ Tiền sử sử dụng thuốc.
- Khám:
+ Chế độ vệ sinh, ăn uống của người bệnh.
+ Toàn trạng: tình trạng thiếu máu, nhiễm khuẩn.
+ Các dấu hiệu thực thể: tình trạng bụng, các hố chậu....
- Cận lâm sàng:
+ Công thức máu: Số lượng hồng cầu, Hemoglobin…
+ Siêu âm tử cung phần phụ.
+ Soi ổ bụng.

5.2.2. Chẩn đoán chăm sóc
- Thiếu máu do mất máu kéo dài.
- Nhiễm khuẩn do không đảm bảo vệ sinh.
- Mệt mỏi lo lắng về tình trạng bệnh.

5.2.3. Lập kế hoạch chăm sóc
- Giải thích, động viên người bệnh yên tâm, hợp tác điều trị.
- Hướng dẫn người bệnh chế độ ăn phù hợp: thức ăn giàu sắt, thức ăn
đảm bảo dinh dưỡng, uống đủ nước.
- Hướng dẫn người bệnh chế độ vệ sinh phù hợp: vệ sinh bộ phận sinh
dục nhẹ nhàng, sạch sẽ.
- Thực hiện y lệnh:
+ Y lệnh thuốc bổ máu, thuốc kháng sinh phòng nhiễm khuẩn, thuốc
nội tiết, thuốc cầm máu.
+ Hỗ trợ bác sĩ nạo buồng tử cung (nếu cần).
+ Lấy máu, lấy dịch xét nghiệm.
- Theo dõi:
+ Toàn trạng: ý thức, tinh thần, các dấu hiệu sinh tồn, da niêm mạc.
+ Tình trạng ra máu: số lượng, máu sắc, mùi.
+ Các dấu hiệu kèm theo.
+ Nếu bất thường, báo bác sĩ.
5.2.4. Thực hiện kế hoạch chăm sóc

Theo kế hoạch đã lập.

11