Page 92 - Sự hình thành bệnh tật và sự phục hồi

Trong trường hợp viêm màng não, ly tâm dịch não tuỷ, lấy cặn ly tâm

nhuộm Gram. Quan sát thấy vi khuẩn hình song cầu hình hạt cà phê, bắt màu

gram (-), nằm trong tế bào bạch cầu đa nhân.

* Tìm kháng nguyên

Lấy dịch não tuỷ làm phản ứng ngưng kết với kháng thể đặc hiệu đã

được gắn trên các hạt latex hoặc trên các giá đỡ khác, người ta có thể chẩn

đoán nhanh sự hiện diện của N. meningitidis trong dịch não tuỷ và vì vậy, đây

là kỹ thuật có giá trị cao trong chẩn đoán vi sinh vật bệnh viêm màng não.

* Nuôi cấy

Cấy dịch não tuỷ vào môi trường không có chất ức chế (thường dùng là

thạch máu và thạch chocolat), để trong khí trường có CO 2 ở 37C. Chọn các

khuẩn lạc nghi ngờ; xác định vi khuẩn bằng phản ứng ngưng kết trên phiến

kính với kháng thể mẫu và các tính chất hoá sinh.

1.5.5. Nguyên tắc phòng và điều trị

* Nguyên tắc phòng bệnh

- Phát hiện bệnh sớm và cách ly những người nghi ngờ. Tập thể nào có

người đã bị bệnh hoặc những người đã tiếp xúc với người bệnh, phải cho

uống kháng sinh dự phòng.

- Dùng vacxin tinh chế từ vỏ polysaccharid của N. meningitidis. Vacxin

này gồm 4 nhóm kháng nguyên (A, C, Y và W-135); trong đó, nhóm A gây

đáp ứng miễn dịch tốt hơn các nhóm khác ở trẻ dưới 3 tháng tuổi; còn các

kháng nguyên nhóm C, Y và W-135 thì gây đáp ứng miễn dịch rất kém hoặc

không gây được đáp ứng miễn dịch ở nhóm trẻ dưới 2 tuổi. Polysaccharid

nhóm B không có tính sinh miễn dịch ở người nên không được dùng để sản

xuất vacxin.

* Nguyên tắc điều trị

Kháng sinh thường được điều trị hiện nay là penicillin. Trường hợp dị

ứng với penicillin thì dùng erythromycin hoặc chloramphenicol.

Điều trị các triệu chứng.

92