Page 27 - Giáo trình môn học Thực hành Chăm sóc sức khỏe trẻ em

QUY TRÌNH NHẬN ĐỊNH TRẺ TRÊN 1 THÁNG TUỔI

TT Nội dung các bước Ý nghĩa Tiêu chuẩn phải đạt
Chuẩn bị
Địa điểm Sáng, ấm về mùa Thoáng, đủ ánh sáng,
Nơi khám được bố trí gọn gàng, sạch sẽ đông, thoáng mát mát về mùa hè, ấm về
Có ghế cho mẹ và trẻ ngồi về mùa hè mùa đông,
Đồ đạc và trang thiết
bị sắp xếp gọn gàng.
Nhân viên y tế Đảm bảo sẵn sàng Trang phụ gọn gàng
Trang phục đúng quy định thăm khám trẻ đúng qui định.Biết rõ
Được phân công nhiệm vụ những việc phải làm

Nước sạch/nước sát khuẩn để rửa tay Đảm bảo vệ sinh, Nước sạch
tránh lây nhiễm
Hồ sơ bệnh án Để đối chiếu Hồ sơ đúng quy định.
thông tin về trẻ
Trẻ và gia đình đã được thông báo và Trẻ và gia đình Trẻ và gia đình được
hướng dẫn yên tâm hướng dẫn rõ ràng
Các bước tiến hành
1 Chào hỏi giới thiệu tên Tạo mối quan hệ Nói rõ ràng, từ ngữ dễ
Giải thích lí do buổi thăm khám tốt, bà mẹ và gia hiểu thể hiện sự ân
Có thể mời người nhà cùng tham gia. đình trẻ cảm thấy cần, tôn trọng.
được quan tâm và
dễ dàng chia sẻ
2 Hỏi để thu thập thông tin về thủ tục hành Để tránh nhầm Nêu câu hỏi rõ ràng,
chính hoặc đối chiếu với HSBA nếu trẻ lẫn. có giải thích nếu cần
đang nằm viện. thiết, thể hiện sự quan
Họ tên đầy đủ, Ngày tháng năm sinh, tuổi tâm, ân cần.
của trẻ, Địa chỉ
Lí do trẻ được đưa đến khám
Ngày giờ vào viện (đã có hồ sơ bệnh án)
3 Hỏi quá trình bệnh lí hoặc tham khảo Để biết về diễn Câu hỏi mở, dễ hiểu.
HSBA nếu trẻ đang nằm viện. biến bệnh Giọng nói rõ ràng.
Trẻ bệnh ngày thứ mấy, biểu hiện bệnh Cách xử trí Thể hiện sự ân cần
đầu tiên là gì, các biểu hiện kèm theo Kiến thức của gia
Trẻ đã được xử trí như thế nào trước khi đình về chăm sóc
đến viện khám, ai quyết định xử trí cho trẻ
trẻ.
Vì lí do nào trẻ phải đến khám
4 Hỏi để thu thập thông tin về tiền sử hoặc Để có đầy đủ Câu hỏi mở, dễ hiểu.
tham khảo HSBA nếu trẻ đang nằm viện thông tin về bệnh Giọng nói rõ ràng.
- Tiền sử bản thân: Bệnh tật, dị ứng của trẻ Thể hiện sự ân cần
- Sản khoa

27