Page 25 - Giáo trình môn học Thực hành Chăm sóc sức khỏe trẻ em
P. 25
THỰC HÀNH NHẬN ĐỊNH TRẺ BỆNH
5 tiết
MỤC TIÊU HỌC TẬP
Kiến thức
1. Phân tích được tầm quan trọng của bước nhận định đối với thực hành chăm sóc trẻ.
Kỹ năng
2. Nhận định được trẻ bệnh sơ sinh và trẻ trên 1 tháng tuổi theo đúng qui trình kĩ thuật.
3. Xác định đúng các chẩn đoán điều dưỡng phù hợp với thời điểm nhận định.
Năng lực tự chủ và trách nhiệm
4.Thể hiện sự khẩn trương, chính xác, nhẹ nhàng khi thăm khám trẻ và tỉ mỉ ân cần khi
giao tiếp với người chăm sóc trẻ.
NỘI DUNG
1. Nội dung tình huống
1.1 Tình huống 1:
Tại phòng khám nhi Bé trai là Châu Khánh An 17 tháng địa chỉ ở thôn Châu xã Y được
mẹ đưa đến khám vì thấy bé 2 tháng nay không tăng cân dù 2 tháng vừa qua bé không
bị ốm.
Bé là con đầu đẻ thường đủ tháng, cân nặng lúc đẻ là 3kg. Trước đây bé có bị ho 3
lần nhưng mẹ chỉ mua thuốc cho bé uống là khỏi, không phải đi khám bệnh. Bé không
có biểu hiện dị ứng với thức ăn hay thuốc.
Hiện tại: bé ăn được, không nôn, không co giật trong đợt ốm này.
Bé không ho nhịp thở 34 lần/ phút, không có tiếng thở khò khè hay thở rít, không
chảy nước mũi.
Bé không nôn, đại tiện 1 lần 1 ngày phân vàng, đi tiểu nước tiểu vàng trong.
Bé đi chưa vững, nói được ít, đã mọc 6 răng.
Bé đã cai sữa mẹ lúc 11 tháng vì mẹ phải đi chợ không cho bé bú được, hiện tại bé
ăn 3 bữa bột với thịt 1 ngày, bé có ăn cá, tôm, trứng, nhưng ít ăn rau thường mẹ nấu
bột bằng các loại củ: su su, su hào, cà rốt, ít ăn quả, mẹ cho bé ăn thêm váng sữa 1 bữa
1 ngày, bé uống 3 bữa sữa công thức mỗi bữa 90ml.
Cân nặng hôm nay 9 kg, tháng trước bé cũng nặng 9kg.
Bé đã tiêm chủng vắc xin BCG, vắc xin viêm gan B, 3 mũi vắc xin 6 trong 1 từ đó
chưa tiêm thêm vắc xin nào vì mỗi lần được mời đi tiêm chủng bé lại ho
Yêu cầu:
1, Hãy quan sát băng video để nhận định và xác định các chẩn đoán điều dưỡng cho
trường hợp bé Khánh An.
25
