Page 72 - Giáo trình điều dưỡng cơ sở - HPET

3.6. Các nhiễm khuẩn khác

Ngoài một số loại nhiễm khuẩn bệnh viện thường gặp nói trên đã dược hầu

hết các tác giả đề cập tới trong các nghiên cứu của mình, nhưng còn nhiều loại

nhiễm khuẩn ở các vị trí tiềm ẩn khác trong bệnh viện như: nhiễm khuẩn da và mô
mềm, nhiễm khuẩn dạ dày - ruột, viêm xoang, nhiễm khuẩn mắt và kết mạc, viêm

màng nội mạc tử cung, …

4. Các đường lây truyền/ phương thức lây truyền

4.1. Lây truyền qua đường tiếp xúc

- Lây truyền qua đường tiếp xúc là kiểu lây nhiễm quan trọng và phổ biến nhất
trong NKBV và được chia làm hai loại khác nhau là lây nhiễm qua đường tiếp xúc

trực tiếp và lây nhiễm qua tiếp xúc gián tiếp.

+ Truyền bệnh qua tiếp xúc trực tiếp xảy ra khi các tác nhân gây bệnh lây

truyền trực tiếp từ người bệnh sang người bệnh hoặc từ người bệnh sang nhân viên

y tế mà không qua các vật trung gian. Các phương thức lây truyền trực tiếp bao
gồm: tiếp xúc trực tiếp với các tác nhân lây truyền khi các cá thể tiếp xúc trực tiếp

với máu và dịch cơ thể của người mang vi sinh vật; tiếp xúc trực tiếp qua da, niêm

mạc, bộ phận cơ thể của hai cá thể, vi sinh vật được lây truyền từ người mang vi

sinh vật gây bệnh tới cơ thể cảm thụ (người tiếp xúc). Kiểu lây nhiễm này thường

xảy ra khi tiến hành các hoạt động chăm sóc người bệnh, giữa hai người bệnh với
nhau, giữa một người là nguồn vi sinh vật nhiễm khuẩn và người kia là cơ thể cảm

thụ.

+ Lây nhiễm qua đường tiếp xúc gián tiếp là lây nhiễm do tiếp xúc giữa cơ thể

cảm thụ với vật trung gian đã bị nhiễm vi sinh vật gây bệnh, thường là các dụng cụ,

thiết bị y tế, bơm kim tiêm, quần áo đã bị nhiễm bẩn hoặc tay bẩn. Nhân viên y tế
khi tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp với người bệnh mà không tuân thủ chặt chẽ quy

trình vô khuẩn sẽ làm lây nhiễm dụng cụ và thiết bị y tế. Khi can thiệp làm tổn

thương da, niêm mạc là cơ hội để vi sinh vật xâm nhập qua đó và gây bệnh.

Những nhóm bệnh thường lây qua đường này là:

+ Nhiễm trùng đường ruột: Tiêu chảy do vi khuẩn hoặc vi rút
như: Clostridium difficile, E coli 10157: H7, Shigella, viêm gan A hay Rotavirus.

+ Nhiễm trùng đường hô hấp: virus gây bệnh đường hô hấp như vi rút

hợp bào, vi rút cúm, giả cúm và vi rút gây bệnh cảnh tay chân miệng (Enterovirút).

67