Page 86 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

- Đối với vết phẫu thuật không nhiễm khuẩn cắt chỉ vào ngày thứ 7, đối với

người già và trẻ em thì cắt chỉ muộn hơn (thường vào ngày thứ 9-10)

- Thực hiện y lệnh thuốc kháng sinh

2.2.3.3.Chăm sóc chảy máu sau phẫu thuật

+ Sau phẫu thuật cần theo dõi thường xuyên mạch, huyết áp, ngày đầu tốt

nhất theo dõi qua Monitor.

+ Hướng dẫn người bệnh hạn chế vận động những ngày đầu sau phẫu thuật,

tránh vận động khi có biểu hiện chảy máu.

+ Theo dõi sonde dẫn lưu để phát hiện sớm chảy máu. Theo dõi diễn biến

của màu sắc nước tiểu.

+ Hướng dẫn người bệnh uống nhiều nước

+ Thực hiện y lệnh thuốc cầm máu

+ Thực hiện y lệnh thuốc giảm đau đúng thời gian, để người bệnh không

vật vã kích thích do đau.

+ Thực hiện y lệnh bồi phụ khối lượng tuần hoàn, dịch truyền có thể là máu

và các chất thay thế máu.

2.2.3.4. Chăm sóc phòng nhiễm khuẩn ngược dòng
Nguyên nhân nhiễm khuẩn ngược dòng sau phẫu thuật điều trị sỏi thận

thường liên quan đến đặt sonde dẫn lưu niệu đạo – bàng quang sau phẫu thuật
- Hướng dẫn người bệnh phát hiện và điều trị nhiễm khuẩn tiết niệu, sinh

dục trước khi tiến hành tán sỏi nội soi ngược dòng
- Đặt sonde niệu đạo – bàng quang đúng quy trình, đảm bảo vô khuẩn, rút

sonde niệu đạo đúng thời gian.

- Khi bàng quang có máu, mủ hoặc tắc sonde phải tiến hành bơm rửa.

- Cho người bệnh nằm nghiêng về bên có ống dẫn lưu để dịch thoát ra được

dễ dàng, tránh làm gập, tắc ống dẫn lưu.

- Thay băng chân sonde dẫn lưu và sát khuẩn thân ống dẫn lưu, thay túi

đựng dịch dẫn lưu hàng ngày.

- Hướng dẫn người bệnh uống đủ nước hàng ngày

- Hướng dẫn người bệnh vệ sinh bộ phận sinh dục hàng ngày

85