Page 87 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

- Thực hiện y lệnh thuốc kháng sinh đúng liều và đúng thời gian.

2.2.3.5. Chăm sóc sonde dẫn lưu

- Phải nắm được đặc điểm và mục đích của từng loại dẫn lưu, theo dõi dịch

chảy ra về số lượng và màu sắc.

- Phần lớn sau phẫu thuật sỏi thận đều có đặt ống dẫn lưu hốthận (phẫu

thuật mở) và dẫn lưu bàng quang.

- Ống dẫn lưu phải được nối xuống túi vô khuẩn hoặc chai vô khuẩn có

đựng dung dịch sát khuẩn, để tránh nhiễm khuẩn ngược dòng. Cho người bệnh

nằm nghiêng về bên có ống dẫn lưu để dịch thoát ra được dễ dàng, tránh làm

gập, tắc ống dẫn lưu.

- Thay băng chân sonde dẫn lưu và sát khuẩn thân ống dẫn lưu, thay túi

đựng dịch dẫn lưu hàng ngày.

- Chăm sóc sonde dẫn lưu hố thận: dẫn lưu này đặt vào hố thận trong

trường hợp mổ vào thận.

+ Sau phẫu thuật sonde dẫn lưu này chảy ra ít dịch tiết, dịch máu, dịch chảy

qua ống ít dần, thường không có nước tiểu hoặc có thể có nhưng không quá

200ml/24h. Khi dịch chảy ra ít thường dẫn lưu được rút sau 2 đến 3 ngày.
+ Từ ngày thứ 3 trở đi nếu ống dẫn lưu hố thận ra dịch > 200ml/24h có

màu vàng và kéo dài thì nghĩ nhiều đến rò nước tiểu từ thận. Cần phải báo bác
sỹ để có kế hoạch can thiệp.

- Chăm sóc sonde niệu đạo - bàng quang: thường dùng ống Foley đặt lưu
thông. Khi bàng quang có máu, mủ hoặc tắc ống phải bơm rửa. Đặt từ 5 đến 7

ngày rút thay ống mới. Chú ý vệ sinh thân ống, bộ phận sinh dục tránh nhiễm

khuẩn ngược dòng. Theo dõi tiểu tiện về số lượng, màu sắc, tính chất.

- Chăm sóc sonde dẫn lưu Double J: là sonde dẫn lưu từ bể thận xuống

bàng quang, sonde thường được rút sau 15-30 ngày, trong quá trình đặt sonde

bệnh nhân có cảm giác khó chịu, tiểu tiện đau nhẹ trong 3 – 5 ngày đầu.

2.2.3.6. Giáo dục sức khỏe cho người bệnh

86