Page 56 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2
P. 56

Lượng nước đái ra 24 giờ, lượng nước mất qua mồ hôi, hơi thở khoảng 500-

                  600ml/ ngày, lượng nước mất qua phân 100- 150ml/ ngày.

                  - Lượng nước đưa vào tính tổng hợp theo:

                  Lượng nước uống, lượng nước canh trong bữa ăn, lượng nước sinh ra do chuyển

                  hóa khoảng 300 ml/24 giờ và dịch truyền (nếu có).

                  Thường chỉ cho 500 ml/ ngày kể cả ăn uống + lượng nước tiểu 24 giờ.

                  5.3.2. Chế độ nghỉ ngơi, sinh hoạt

                  Tuỳ theo giai đoạn và chức năng thận đã suy giảm ít hay nhiều mà có chế độ

                  hoạt động thể lực thích hợp

                  - Bệnh đang tiến triển: Có phù, đái ít thì nghỉ ngơi hoàn toàn, thay đổi tư thế cho

                  người bệnh.

                  + Cân người bệnh hàng ngày: Ghi chép vào hồ sơ bệnh án, sổ theo dõi

                  + Thực hiện các bài tập vận động thụ động: nâng cao các đầu chi bị phù.

                  +  Cung  cấp  các  đệm  cao  su,  xốp  nhỏ  lót  dưới  gót  chân,  mắt  cá  và  các  đầu

                  xương: bảo vệ các đầu xương và giảm thiểu chấn thương nếu dùng đúng cách.

                  Giúp cho người bệnh cảm thấy thoải mái khi được chăm sóc.


                  - Bệnh ổn định đang trong giai đoạn điều trị: Làm những công việc nhẹ nhàng,
                  hạn chế đi lại (không quá 30 phút/ ngày).


                  - Có tăng huyết áp, không suy thận hoặc suy thận độ I, II, IIIa, (protein niệu
                  >1g/ 24giờ): Làm những công việc hàng ngày bình thường, có thể tham gia hoạt


                  động  thể  dục  thể  thao  trong  giới  hạn  cho  phép  (thời  gian  hoạt  động  thể  lực
                  không quá 2giờ).


                  5.3.3. Chế độ vệ sinh

                  - Trường hợp nhẹ: Hướng dẫn người bệnh tự làm vệ sinh răng miệng và thân

                  thể, tắm gội để tránh tái nhiễm liên cầu khuẩn nhóm A.

                  - Trường hợp nặng: Người điều dưỡng có thể giúp người bệnh thực hiện các

                  chăm sóc hàng ngày và tìm các ổ loét trên da để điều trị sớm.

                  5.3.4. Theo dõi và phòng các biến chứng

                  - Theo dõi được sự tiến triển của bệnh, phát hiện kịp thời những dấu hiệu bất

                  thường để báo bác sĩ cùng kịp thời xử trí.



                                                                                                         55
   51   52   53   54   55   56   57   58   59   60   61