Page 53 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

4. Hướng điều trị

Tuỳ theo từng giai đoạn của bệnh.

- Giai đoạn viêm cầu thận mạn chưa có suy thận.

- Giai đoạn viêm cầu thận mạn, suy thận mạn.

Viêm cầu thận mạn tiềm tàng không có triệu chứng lâm sàng: theo dõi định kỳ.

Có triệu chứng lâm sàng thì điều trị triệu chứng.

- Nghỉ ngơi, ăn nhạt, hạn chế nước đưa vào, dùng lợi tiểu khi có phù và tăng

huyết áp.

+ Lợi tiểu từ liều thấp đến liều cao nhằm đạt lượng nước tiểu 1.5 - 1.8lít/ 24h.

+ Thuốc hạ áp:

Nifedipin 20mg; Amlor 5mg; Renitec 5mg; Logimax 5/50; Coversyl 4mg.

Người bệnh viêm cầu thận có hội chứng thận hư: điều trị thêm corticoid,

cyclophosphamid…

Có nhiễm khuẩn: Kháng sinh kết hợp từ 7 - 10 ngày, Penicillin hoặc Ampicillin.

Tránh kháng sinh độc cho thận như tetracyclin, gentamicin, kanamycin…

- Chế độ ăn: Xem phần chăm sóc về dinh dưỡng.

5. Chăm sóc
5.1. Nhận định

Cần phải tìm hiểu kỹ về tiền sử bệnh và nguyên nhân gây bệnh, xem bệnh đã có
suy thận chưa, đã có biến chứng chưa để có biện pháp chăm sóc cụ thể

5.1.1. Hỏi bệnh
- Lý do chính để đi khám bệnh

- Quá trình bệnh lý:

+ Bệnh phát hiện từ bao giờ? Có điều trị và theo dõi định kỳ không (thực hiện y

lệnh về chế độ ăn, nghỉ, thuốc như thế nào)?

+ Triệu chứng đầu tiên? hoàn cảnh xuất hiện?

- Tiền sử bệnh:

+ Bản thân: có viêm cầu thận trước đó không? từ bao giờ? điều trị ở đâu? Đã

dùng thuốc gì? Theo đơn khám hay tự mua thuốc theo đơn thuốc cũ ?

+ Các bệnh đã mắc: Đái tháo đường? Lupus? Cao huyết áp?…

52