Page 189 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

- Theo kích thước hồng cầu: Thiếu máu hồng cầu to, nhỏ, trung bình.

- Theo tính chất thiếu máu: Thiếu máu nhược sắc, đẳng sắc, ưu sắc)...

4. Triệu chứng

4.1. Thiếu máu mạn tính.

4.1.1. Triệu chứng lâm sàng

Cơ năng

- Ù tai, hoa mắt, chóng mặt thường xuyên hay khi thay đổi tư thế hoặc khi gắng

sức. Có thể ngất nhất là khi thiếu máu nhiều.

- Nhức đầu, giảm trí nhớ, mất ngủ hoặc ngủ gà, thay đổi tính tình (hay cáu gắt),

tê tay chân, giảm sút sức lao động trí óc và chân tay.

- Hồi hộp đánh trống ngực, khó thở, có thể đau vùng trước tim do thiếu máu cơ

tim.

- Rối loạn tiêu hoá: Chán ăn, đầy bụng, đau bụng, ỉa lỏng, táo bón, sống phân...

Thực thể

- Da xanh, niêm mạc nhợt nhạt; có thể kèm theo vàng da, niêm mạc nếu thiếu

máu huyết tán; có thể kèm theo xạm da, niêm mạc, nếu thiếu máu do rối loạn

chuyển hoá sắt. Chú ý khám da ở vị trí da mỏng, trắng như mặt, lòng bàn
tay...khám niêm mạc mắt, môi, lưỡi, vòm miệng...màu sắc của niêm mạc phản

ánh trung thành hơn màu sắc của da.
- Lưỡi: Màu nhợt, có thể nhợt vàng trong huyết tán, bự bẩn trong thiếu máu do

nhiễm khuẩn, lưỡi đỏ lừ và dày lên trong thiếu máu Biermer.
- Tóc rụng, móng tay giòn dễ gẫy, chân móng bẹt hoặc lõm, màu đục, có khía,

bở, dễ gãy, đặc biệt hay gặp trong thiếu máu thiếu sắt mạn tính.

- Mạch nhanh, tim có tiếng thổi tâm thu chức năng. Thiếu máu lâu có thể dẫn

đến suy tim.

- Có thể kèm theo các dấu hiệu của nguyên nhân dẫn đến thiếu máu

4.1.2. Triệu chứng cận lâm sàng:

- Xét nghiệm: Nhằm 3 mục đích:

+ Đánh giá mức độ mất máu: Công thức máu: nồng độ huyết sắc tố,

hematorcit...

188