Page 102 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

+ Điều dưỡng luôn hỏi thăm tình trạng đau của người bệnh và thực hiện

thuốc giảm đau giúp người bệnh giảm vật vã, khó chịu

+ Luôn duy trì hệ thống tưới rửa thông suốt, an toàn.

+ Giảm đau cho người bệnh bằng những bài tập ngủ sâu, thư giãn, công tác

tư tưởng.

3.2.4.2. Chăm sóc phòng chảy máu sau phẫu thuật

- Nguyên nhân chảy máu sau phẫu thuật u phì đại lành tính tuyến tiền liệt

thường gặp do cắt đốt, cầm máu không kỹ đối với phẫu thuật nội soi hoặc khâu

cầm máu không kỹ đối với phẫu thuật mở.

-Theo dõi dấu hiệu sinh tồn, ngày đầu tốt nhất theo dõi qua Monitor.

- Cho người bệnh nằm yên và nằm đầu bằng, tránh để người bệnh kích

thích vật vã do ống sonde tiểu, do hệ thống dây bơm rửa, do bóng chèn cầm

máu.

- Theo dõi sự chảy máu qua sonde chảy rửa bàng quang

+ Nước rửa có màu đỏ là biểu hiện đang chảy máu. Nước rửa màu hồng

hoặc trong dần là biểu hiện ngưng chảy máu.

+ Tháo băng cầm máu ở lỗ sáo sau mổ 4 giờ và theo dõi xuất huyết.
+ Bong bóng chèn cầm máu: hạ áp lực bong bóng của ống Foley khi thấy

nước rửa có màu hồng. Kéo căng chân ống Foley vào thành giường giúp cầm
máu tại chỗ.

- Tuỳ theo tình trạng người bệnh, tuỳ vào loại phẫu thuật người điều dưỡng
theo dõi dấu hiệu sinh tồn trong ngày đầu 30 phút hay 60 phút/ lần và thời gian

theo dõi có thể 12 giờ, 24 giờ sau phẫu thuật. Những ngày tiếp theo nếu dấu hiệu

sinh tồn bình thường theo dõi ngày 2 lần.

- Thực hiện y lệnh thuốc giảm đau, giải thích cho người bệnh hiểu các thủ

thuật thực hiện và lý do có hệ thống bơm rửa... để người bệnh có thể hợp tác

trong điều trị.

- Trong thời gian này nên cho người bệnh tập vận động tay chân nhẹ nhàng

tránh tình trạng thuyên tắc mạch sau mổ vì người lớn tuổi nguy cơ tắc mạch là

rất cao sau mổ.

101