Page 126 - Giáo trình môn học thực hành vi sinh

5.4.4. Đông khô

Giữ được vi khuẩn sống lâu dài nhưng cũng phức tạp và tốn kém.

XÉT NGHIỆM BỆNH PHẨM HẦU HỌNG

MỤC TIÊU HỌC TẬP

1. Trình bày phương pháp lấy bệnh phẩm họng.

2. Cấy bệnh phẩm họng trên môi trường cần thiết.

3. Biết xác định liên cầu nhóm A và nhóm B.

4. Biết xác định vi khuẩn bạch hầu.
Trong bệnh phẩm họng miệng, chúng ta có thể gặp các loại vi khuẩn gây bệnh sau:

- Liên cầu nhóm A (S. pyogenes), liên cầu nhóm B, vi khuẩn bạch hầu (C.

diphteriae)...

Tuỳ theo yêu cầu của bác sỹ lâm sàng mà chúng ta thực hiện các xét nghiệm.

1. Lầy bệnh phẩm
- Ngoày họng miệng bằng tăm bông vô trùng và bằng dè lưỡi kim loại. Yêu cầu bệnh

nhân nói to “A..A” và phết tăm bông vào vùng hầu họng, amydan tuỳ theo tổn

thương nghi ngờ ở vùng này.

- Sau khi có bệnh phẩm nên tiến hành phân lập ngay trong vòng 2 giờ. Nếu để thời

gian dài hơn cần cho bệnh phẩm vào môi trường bảo quản amies.
2. Nhuộm soi trực tiếp

- Nên tiến hành nhuộm 2 tiêu bản (Gram và Xanh methylen)

- Với nhuộm Gram ta có thể quan sát hình thể và tính chất bắt màu của vi khuẩn đẻ

định hướng cho phân lập

- Với nhuộm xanh methylen ta có thể quan sát đựơc hình thể vi khuẩn và tế bào trong
tiêu bản

- Với nhuộm trực tiếp rất lưu ý vi khuẩn bạch hầu có hình trực khuẩn mảnh và nếu vi

ngờ là vi khuẩn này nên dùng phương pháp nhuộm hạt nhiễm sắc như xanh methylen

kiềm hoặc nhựôm Gram tẩy cồn kéo dài 2 phút, sẽ thấy các hạt nhiễm sắc co ở trên tế

bào vi khuẩn. Hình ảnh này cùng với tổn thương màng giả bạch hầu rất có ý nghĩa
cho chẩn đoán nhanh bệnh nguy hiểm này.

126