Page 34 - Giáo trình Huyết học
P. 34
Ở ngƣời trƣởng thành và trẻ em khỏe mạnh, số lƣợng từng loại bạch cầu
khá ổn định theo từng lứa tuổi. Số lƣợng bạch cầu giữa các chủng tộc có khác
nhau một chút, ví dụ ở ngƣời da đen, số lƣợng bạch cầu thƣờng thấp hơn so với
ngƣời da trắng, và số lƣợng bạch cầu hạt trung tính thấp hơn khá rõ rệt.
Trong từng cá thể, số lƣợng bạch cầu có thể thay đổi theo điều kiện sống
hàng ngày, có khi tới 20% tổng số bạch cầu. Số lƣợng bạch cầu tăng cao nhất
thƣờng vào lúc nửa đêm hoặc sáng sớm. Ngoài ra, một số thói quen sinh hoạt
khác cũng làm ảnh hƣởng đến số lƣợng bạch cầu: hút thuốc làm tăng bạch cầu
hạt trung tính. Còn bạch cầu mônô có sự dao động về số lƣợng khoảng 0,2 G/l
theo chu kỳ 3 đến 6 ngày. Số lƣợng bạch cầu hạt ƣa axit thay đổi rõ trong ngày:
tăng cao nhất về đêm trong khi ngủ, giảm vào buổi sáng và bắt đầu tăng lại vào
buổi chiều. Hiện tƣợng này có thể liên quan đến hormon tuyến thƣợng thận.
Ở phụ nữ, chu kỳ kinh nguyệt cũng ảnh hƣởng đến số lƣợng bạch cầu ƣa
axit, cụ thể số lƣợng bạch cầu này giảm trong khoảng thời gian trứng rụng và
tăng khi có kinh nguyệt. Về mùa hè, bạch cầu ƣa axit cũng tăng nhẹ, mặc dù
không có liên quan đến tình trạng dị ứng, hay hoạt động thể lực cũng làm tăng
nhẹ, trong khi đó các sang chấn tâm lý (stress) lại gây giảm nhẹ loại bạch cầu
này.
Giá trị bình thường của bạch cầu hạt và mônô ở người trưởng thành
Giá trị (G/l) Tỷ lệ (%)
Bạch cầu hạt trung tính 1,5 – 7,5 40 – 75
Bạch cầu hạt ƣa axit 0,05 – 0,60 1 – 7
Bạch cầu hạt ƣa bazơ 0,02 – 0,05 0 – 2
Bạch cầu mônô 0,0 – 0,8 1 - 10
6. Một số bất thƣờng dòng bạch cầu hạt.
Ở đây chúng ta không đề cập đến các bất thƣờng về số lƣợng và hình thái
mang tính chất ác tính của dòng bạch cầu hạt, ví dụ trong lơ xê mi cấp, vì sẽ
đƣợc trình bày trong các bài riêng biệt.
Xuất hiện bạch cầu chƣa trƣởng thành ra máu: bình thƣờng các tuổi này cƣ trú
trong khoang biệt hóa-dự trữ của tủy xƣơng, nhƣng trong những tình huống
bệnh lý nhất định chúng xuất hiện ở máu ngoại vi. Dựa vào sự xuất hiện của các
34
