Page 51 - Giải phẫu chức năng hệ vận động + hệ thần kinh

hợp này, khi chân đau tựa xuống nền, bệnh nhân đặt toàn bộ trọng lượng cơ thê
lên hai nạng. Chân lành chịu toàn bộ sức nặng trong thì chống trong khi hai nạng
đưa ra trưốc cùng với chân đau.

t

I

Hình 3.5. Gia tăng mặt chân dế bằng các dụng cụ hỗ trợ
• Mẫu đi khác với nạng cẳng tay là mẫu dáng đi bốn điểm (four-point gait).
Trong trường hợp này, luôn luôn có ba điểm nâng đỡ. Hoặc là hai nạng với một
chân, hay hai chân với một nạng. Cách đi được thực hiện như sau: một nạng (ví dụ
tay trái) đưa ra trước trong khi hai chân vối nạng phải chông xuống đất, tiếp đến
chân phải di chuyển ra trưốc, rồi nạng phải đưa lên trước và tiếp đến là chân trái.
Cách đi này thường chỉ định để làm giảm tôi đa sự chịu sức nặng lên bất kỳ chi
thể nào như trong trường hợp viêm đa khớp dạng thấp ảnh hưởng đến cả hai tay
và hai chân.
• Cặp nạng nách rất thường được sử dụng trong trường hợp liệt hai chân. Tuy
nhiên, trong vài trưòng hợp tổn thương tủy thấp, nạng cẳng tay có thể được dùng.
Cặp nạng nách có thể đi vối dáng đi hai điểm, ba điểm, hay bốn điểm. Trong
trường hợp liệt hai chân, mẫu đi đu tới (swing-to) hay mẫu đi đu qua (swing-
through) có thể được dùng. Bệnh nhân cần có nẹp gối và cổ chân cho cả hai dáng

49
M M taaCK-m ÌHOM