Page 7 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang nâng cao

ngoài lồng ngực.

− Có biểu hiện sốc: bệnh nhân trụy tim mạch, tím tái, lạnh, toát mồ hôi,

nhịp tim nhanh, huyết áp hạ.

Xử trí: hồi phục tuần hoàn bằng huyết thanh mặn, ngọt, đẳng trương, huyết
tương (Plasma).

Cả ba hội chứng này dùng Adrenalin tiêm dưới da 1mg. Thở oxy, truyền
huyết thanh mặn, ngọt đẳng trương. Nếu có hội chứng sốc dùng Adrenalin 1mg
hoà lẫn với huyết thanh đẳng trương với tỷ lệ 1/10 tiêm tĩnh mạch. Theo dõi

nhịp tim (loạn nhịp) có thể tiêm nhắc lại lần 2 nếu thấy cần thiết

Các điều trị bổ sung:

− Hạ huyết áp. Truyền tĩnh mạch chậm thuốc như dopamin, cần theo dõi

liên tục huyết áp trong khi truyền.

− Acid hoá máu. Truyền tĩnh mạch ngoại biên dung dịch Bicarbonat
Natri 42%o và 84%o ở tĩnh mạch trung tâm. Cần theo dõi cân bằng

kiềm toan, điện giải đồ, đề phòng hạ Kali máu.

− Thiểu niệu: dùng Furosemid đường tĩnh mạch.

− Thông báo cho bệnh nhân biết những hội chứng mà họ mắc, kèm theo

hồ sơ chỉ dẫn những thuốc cản quang đã dùng và dạng phản ứng xảy ra
để đề phòng cho những lần khám xét sau.

TỰ LƯỢNG GIÁ

*Trả lời ngắn gọn cho các câu sau bằng cách điền thêm từ hoặc cụm từ thích
hợp vào chỗ trống.

1. Bốn loại thuốc cản quang chính tiêm đường mạch máu:

A Thuốc đơn phân tử Ion hoá.

B …………………………………………………………………………
C Thuốc đơn phân tử không Ion hoá.

D ………………………………………………………………………….

2. Phản ứng dị ứng toàn thân nặng khi tiêm thuốc cản quang:

A. Hội chứng toàn thân:..............................................................

7