Page 173 - Giáo trình môn học Y học hạt nhân xạ trị

d) So sánh kết quả đo kiểm xạ môi trường làm việc với các mức điều tra đã
được xác lập và xác định nguyên nhân, áp dụng các biện pháp khắc phục trong
trường hợp kết quả kiểm tra lớn hơn mức điều tra.
2. Cơ sở y tế phải lập, lưu giữ hồ sơ kết quả đo kiểm xạ môi trường làm
việc và thông báo kết quả đo kiểm xạ môi trường làm việc cho nhân viên bức xạ
y tế.
Điều 16. Theo dõi và đánh giá liều chiếu xạ
1. Cơ sở y tế phải thực hiện việc theo dõi và đánh giá liều chiếu xạ cá nhân
cho các nhân viên bức xạ y tế, cụ thể như sau:
a) Trang bị liều kế cá nhân cho các nhân viên bức xạ y tế và thực hiện đo
đánh giá liều chiếu xạ cá nhân cho nhân viên bức xạ y tế ít nhất 03 tháng một lần
tại cơ sở được Bộ Khoa học và Công nghệ cấp đăng ký hoạt động dịch vụ đo liều
chiếu xạ cá nhân;
b) Đánh giá liều chiếu xạ cá nhân tổng cộng cho các nhân viên bức xạ y tế
làm việc tiếp xúc với nguồn phóng xạ hở (thuốc phóng xạ, vật thể bị nhiễm bẩn
phóng xạ, chất thải phóng xạ), bằng tổng của liều chiếu ngoài (theo kết quả đánh
giá bằng liều kế cá nhân) và liều chiếu trong (bằng cách đo đánh giá trực tiếp
hoặc đánh giá dựa trên kết quả theo dõi phông bức xạ nơi làm việc, nồng độ
phóng xạ trong không khí nơi làm việc, mức nhiễm bẩn phóng xạ nơi làm việc và
thời gian làm việc, quy trình làm việc);
c) Cơ sở sử dụng thiết bị chụp X - quang can thiệp, phải trang bị cho mỗi
người làm việc trực tiếp trong phòng đặt thiết bị (nhân viên vận hành thiết bị, bác
sỹ, kỹ thuật viên, điều dưỡng viên, hộ lý) 02 liều kế cá nhân, một liều kế đeo bên
trong tạp dề cao su chì ở tầm bụng và một liều kế đeo bên ngoài tạp dề cao su chì
ở tầm cổ để đánh giá chính xác liều chiếu xạ cá nhân cho các đối tượng này theo
công thức:
Liều hiệu dụng = 0,5 H W + 0,025 H N
Trong đó, H W là kết quả đọc liều kế đeo bên trong tạp dề cao su chì
H N là kết quả đọc liều kế đeo bên ngoài tạp dề cao su chì
d) Nếu kết quả đo liều hiệu dụng do chiếu ngoài đối với nhân viên vận
hành thiết bị X - quang chẩn đoán trong y tế và thiết bị xạ trị hoặc kết quả đánh
giá liều hiệu dụng tổng cộng (bao gồm cả chiếu ngoài và chiếu trong) đối với
nhân viên bức xạ y tế làm việc có tiếp xúc với nguồn phóng xạ hở (thuốc phóng
xạ, vật thể bị nhiễm bẩn phóng xạ, chất thải phóng xạ) lớn hơn mức điều tra đã
được xác lập, phải tiến hành xem xét lại quy trình làm việc, các biện pháp bảo vệ
bức xạ và có biện pháp khắc phục;
đ) Hướng dẫn và kiểm tra để bảo đảm nhân viên bức xạ y tế đeo liều kế cá
nhân, bảo quản liều kế cá nhân khi không sử dụng theo đúng hướng dẫn của đơn
vị cung cấp dịch vụ đo liều chiếu xạ cá nhân;
e) Trường hợp nhân viên bức xạ y tế làm mất liều kế cá nhân hoặc liều kế
cá nhân bị hỏng phải trang bị ngay liều kế cá nhân mới và tiến hành đánh giá mức
liều chiếu xạ của nhân viên đó trong khoảng thời gian làm việc không đeo liều kế
dựa trên thời gian làm việc thực tế hoặc dựa theo mức liều thường phải chịu trong
khoảng thời gian đó của các lần đo trước;
g) Thông báo kết quả đo liều chiếu xạ cá nhân cho nhân viên bức xạ y tế;
h) Lập, lưu giữ và quản lý hồ sơ liều chiếu xạ cá nhân cho nhân viên bức

173