Page 175 - Giáo trình môn học Y học hạt nhân xạ trị

3. Định kỳ hằng năm, cơ sở y tế phải tiến hành xem xét lại các nội dung
liên quan đến quản lý an toàn bức xạ của cơ sở theo quy định tại Điều 18 Thông
tư số 19/2012/TT-BKHCN ngày 08/11/2012 của Bộ trưởng Bộ Khoa học và
Công nghệ quy định về kiểm soát và bảo đảm an toàn bức xạ trong chiếu xạ nghề
nghiệp và chiếu xạ công chúng.
4. Kết quả kiểm tra, giám sát nội bộ phải được lập thành biên bản và lưu
giữ trong hồ sơ an toàn bức xạ.
Điều 20. Kiểm soát chiếu xạ y tế
1. Bác sỹ điều trị là người chịu trách nhiệm bảo đảm an toàn bức xạ cho
người bệnh, có trách nhiệm:
a) Chỉ định chẩn đoán, điều trị cho người bệnh bằng bức xạ ion hóa chỉ khi
chắc chắn lợi ích đem lại cho người bệnh là đáng kể so với tác hại mà họ phải
chịu;
b) Khi có hai phương pháp chẩn đoán hoặc điều trị cùng đem lại kết quả
như nhau thì không chỉ định phương pháp dùng bức xạ ion hóa;
c) Cần có xem xét đặc biệt khi chỉ định chẩn đoán, điều trị bằng bức xạ ion
hóa đối với trẻ em, phụ nữ độ tuổi sinh đẻ, phụ nữ có thai hoặc trong thời gian
đang nuôi con dưới 12 tháng tuổi, cụ thể:
- Hỏi người bệnh và kiểm tra để chắc chắn họ không đang có thai hoặc
không trong thời gian nuôi con dưới 12 tháng tuổi (trong trường hợp chỉ định sử
dụng thuốc phóng xạ) trước khi chỉ định chẩn đoán hoặc điều trị;
- Tránh chỉ định dùng bức xạ ion hóa để khám, chữa bệnh cho phụ nữ có
thai hoặc nghi có thai hoặc đang trong thời gian đang nuôi con dưới 12 tháng tuổi
(trường hợp sử dụng thuốc phóng xạ) trừ khi có chỉ định lâm sàng bắt buộc.
Trường hợp chỉ định lâm sàng là bắt buộc phải thông báo cho nhân viên y tế,
nhân viên vận hành thiết bị biết để có biện pháp bảo vệ thích hợp cho người
bệnh;
- Chỉ sử dụng thuốc phóng xạ để khám, chữa bệnh cho trẻ em khi có chỉ
định lâm sàng bắt buộc và phải giảm hoạt độ phóng xạ được chỉ định.
d) Tham khảo thông tin các lần khám trước để tránh việc kiểm tra bổ sung
nếu không cần thiết;
đ) Chỉ định mức chiếu xạ, liều lượng thuốc phóng xạ sử dụng ở mức tối
thiểu nhưng đủ để đạt được mục đích khám chữa bệnh trên cơ sở các mức chỉ dẫn
trong chiếu xạ y tế tại Phụ lục III ban hành kèm theo Thông tư liên tịch này.
2. Các nhân viên y tế, nhân viên vận hành thiết bị bức xạ có trách nhiệm
bảo đảm an toàn bức xạ cho người bệnh khi thực hiện công việc của mình như
sau:
a) Bảo đảm mọi sự chiếu xạ y tế chỉ được thực hiện khi có chỉ định của bác
sỹ điều trị và được thực hiện theo đúng chỉ định của bác sỹ điều trị;
b) Bảo đảm thiết bị được dùng là thích hợp.
3. Nhân viên vận hành thiết bị X - quang chẩn đoán y tế ngoài các yêu cầu
trách nhiệm chung về bảo vệ người bệnh quy định tại Khoản 2 Điều này phải
thực hiện các biện pháp để bảo vệ người bệnh như sau:
a) Phải bảo đảm việc chiếu chụp theo đúng quy trình vận hành thiết bị đã
được thiết lập;
b) Sử dụng cơ cấu khu trú chùm tia một cách phù hợp để chỉ tạo ra liều

175