Page 158 - Giáo trình môn học Y học hạt nhân xạ trị

BÀI 9
QUY TRÌNH KỸ THUẬT XẠ TRỊ UNG THƯ VÚ
Thời gian: 1 giờ lý thuyết

I. Mục tiêu của bài
- Kiến thức:
1. Trình bày được đại cương, chỉ định và chống chỉ định trong xạ trị ung thư vú.
2. Trình bày được quy trình kỹ thuật xạ trị ung thư vú.
II. Nội dung
1. Đại cương
Là việc thực hiện đặt người bệnh ung thư vú (trong ung thư vú thường là
vú phải hoặc vú trái, hai trường chéo, có thể có hoặc không có trường chiếu hạch
thượng đòn), điều trị bằng thiết bị xạ trị an toàn, đúng tư thế đã mô phỏng và theo
ý đồ BSXT.
2. Chỉ định
Các bệnh nhân ung thư vú có chỉ định của BSXT và đảm bảo các yêu cầu
về chuyên môn
3. Chống chỉ định
- Người bệnh bị loét nặng vùng xạ trị (thường là trước ngực và nách) sau khoảng
15-20 buổi (fraction). Cần theo dõi chặt chẽ và báo ngay cho bác sĩ kiểm tra khi
cần thiết.
- Người bệnh có thể trạng quá yếu không đảm bảo trong chuyên môn
- Người bệnh bị khó thở trong co thắt, da xanh, niêm mạc nhợt…
- Máy xạ không đảm bảo về liều lượng
- Không đủ các thiết bị chuyên dùng điều trị cho người bệnh
- Máy hoạt động không đảm bảo, mất ổn định và có bất cứ yếu tố nguy hiểm nào
cho người bệnh
- Các yếu tố không đảm bảo yêu cầu chuyên môn khác
4. Quy trình xạ trị
4.1. Chuẩn bị
4.1.1. Nhân viên
BSXT, Kỹ sư vật lý, Kỹ thuật viên mặc áo blue, khẩu trang, mũ; Đeo liều
kế cá nhân
4.1.2. Phương tiện
- Hồ sơ liều lượng xạ trị vừa đủ xác nhận của những người có trách nhiệm
- Máy xạ trị từ xa: Cobalt , Linac Accelator
- Dụng cụ phụ trợ: Các hệ con_bean dùng cho điều trị Electron, retical, khay lắp
các khối chì, mặt nạ cố định vùng ngực, các dụng cụ cố định cho người bệnh ,
băng dính, bút dạ đánh dấu...
- Ga trải giương và chăn đắp đảm bảo vệ sinh
- Chuẩn bị người bệnh: Đánh giá thể trạng và tâm lý người bệnh
- Các khối che chắn, nilong và hình vẽ với từng người bệnh
- Mặt nạ chì cho điều trị Electron
- Túi xốp cố định (vac_bag) thường dùng để cố định cho bệnh nhân vú, thực
quản, phổi ...

158