Page 161 - Giáo trình môn học Y học hạt nhân xạ trị

BÀI 10
QUY TRÌNH KỸ THUẬT XẠ TRỊ UNG THƯ VÙNG TIỂU KHUNG
Thời gian: 1 giờ lý thuyết

I. Mục tiêu của bài
- Kiến thức:
1. Trình bày được đại cương, chỉ định và chống chỉ định trong xạ trị ung thư vùng
tiểu khung.
2. Trình bày được quy trình kỹ thuật xạ trị ung thư vùng tiểu khung.
II. Nội dung
1. Đại cương
Là việc thực hiện đặt người bệnh đúng tư thế điều trị ung thư vùng tiểu
khung (ung thư tử cung, ung thư bàng quang, trực tràng, tuyến tiền liệt ... ) bằng
thiết bị trị xạ an toàn, đúng tư thế đã mô phỏng và theo ý đồ BSXT
2. Chỉ định
Các bệnh nhân ung thư vùng tiểu khung có chỉ định của BSXT và đảm bảo
các yêu cầu về chuyên môn
3. Chống chỉ định
- Người bệnh bị loét vùng xạ trị (thường là hậu môn) sau khoảng 15 -20 buổi
(fractions) cần theo dõi chặt chẽ và báo ngay bác sỹ để kiểm tra khi thấy cần thiết
- Người bệnh có thể trạng quá yếu không đảm bảo trong chuyên môn
- Người bệnh bị khó thở do co thắt, da xanh, niêm mạc nhợt ...
- Máy xạ không đảm bảo về liều lượng
- Không đủ các thiết bị chuyên dùng điều trị cho người bệnh
- Máy hoạt động không đảm bảo, mất ổn định và bất cứ yếu tố nguy hiểm nào
cho người bệnh
- Các yếu tố không đảm bảo yêu cầu chuyên môn khác
4. Quy trình xạ trị
4.1. Chuẩn bị
4.1.1. Nhân viên
BSXT, Kỹ sư vật lý, Kỹ thuật viên mặc áo blue, khẩu trang, mũ; Đeo liều
kế cá nhân
4.1.2. Phương tiện
- Hồ sơ liều lượng xạ trị đầy đủ xác nhận của những người có trách nhiệm
- Máy xạ trị từ ngoài: Cobalt , linac accelator
- Dụng cụ phụ trợ: Các hệ con_bean dùng cho điều trị electron, retical, khay lắp
các khối chì, mặt nạ cố định vùng tiểu khung cho người bệnh, băng dính, bút dạ
đánh dấu...
- Ga trải giường và chăn đắp dảm bảo vệ sinh
- Chuẩn bị người bệnh: đánh giá thể trạng tâm lí người bệnh
- Các khối che chắn, nilong và hình vẽ với từng người bệnh
- Mặt nạ chì cho điều trị electron
- Túi xốp cố định (Vag_Bag) thường dùng để cố định cho bệnh nhân vú, thực
quản, phổi ...

161