Page 57 - Giao trinh- Phá thai an toàn & toàn diện
P. 57
5.1. Hộ sinh phụ giúp bác sĩ chuẩn bị khách hàng.
Người cung cấp dịch vụ tự giới thiệu với khách hàng.
Hỏi tiền sử bệnh về nội, ngoại, sản phụ khoa, tiền sử dị ứng và các bệnh
LTQĐTD.
Khám toàn thân.
Khám phụ khoa loại trừ chống chỉ định.
Siêu âm.
Xác định tuổi thai
Xét nghiệm máu: công thức máu, nhóm máu, đông máu cơ bản hoặc máu chảy,
máu đông.
Khách hàng ký cam kết tự nguyện phá thai (dưới 18 tuổi phải có đơn cam kết
của bố hoặc mẹ, người giám hộ).
5.2. Tư vấn (xem phần tư vấn phá thai).
Thảo luận về quyết định chấm dứt thai nghén.
Các nguy cơ, tai biến và biến chứng có thể xảy ra khi phá thai to. Đặc biệt trong
phương pháp này bao gồm 2 quy trình: quy trình sử dụng thuốc chuẩn bị cổ tử cung
trước, quy trình nong gắp sau. Do đó KH cần được biết rõ những diễn biễn sẽ diễn ra
cho cả 2 công đoạn. Giai đoạn dùng thuốc và các bước của thủ thuật nong và gắp.
Tự theo dõi và chăm sóc sau phá thai.
Các dấu hiệu cần khám lại ngay: nếu KH có đau bụng; ra máu nhiều; sốt; bụng
chướng, bí trung đại tiện, cần quay lại cơ sở y tế ngay.
Khả năng có thai lại sau phá thai là rất dễ. Tư vấn các dấu hiệu thai nghén sớm
để KH dễ nhận biết để tránh phá thai to.
Thông tin về các BPTT, hướng dẫn chọn lựa BPTT thích hợp và sử dụng đúng
để tránh phá thai lần nữa.
Trả lời những câu hỏi của khách hàng và giải quyết những vấn đề lo lắng.
Cung cấp BPTT và giới thiệu địa điểm cung cấp BPTT nếu KH có nhu cầu.
5.3. Người thực hiện thủ thuật và người trợ giúp.
Rửa tay ngoại khoa dưới vòi nước chảy.
Trang phục y tế: áo choàng, quần, mũ, khẩu trang, đeo kính bảo hộ.
5.4. Các bước tiến hành thủ thuật.
Người Hộ sinh phụ giúp bác sĩ trong các bước tiến hành thủ thuật như sau
5.4.1. Chuẩn bị cổ tử cung
Cho khách hàng ngậm dưới lưỡi hoặc bên trong má 400mcg Misoprostol, theo
dõi trong vòng 4-6 giờ.
Trợ giúp bác sĩ đánh giá lại tình trạng cổ tử cung, nếu tử cung chưa được chuẩn
bị tốt thì có thể dùng tiếp 400mcg Misoprostol theo y lệnh của bác sĩ.
50
