Page 55 - Giao trinh- Phá thai an toàn & toàn diện

BÀI 6.
PHÁ THAI BẰNG PHƯƠNG PHÁP NONG VÀ GẮP
TỪ TUẦN 13 ĐẾN HẾT TUẦN 18
(2 tiết LT/0 tiết TH)

MỤC TIÊU

Kiến thức.
1. Trình bày được chỉ định, chống chỉ định phá thai bằng phương pháp nong gắp
từ tuần 13 đến hết tuần 18.
2. Trình bày được điều kiện, cơ sở vật chất, tuyến có thể thực hiện phá thai bằng
phương pháp nong gắp từ tuần 13 đến hết tuần 18.
Kĩ năng.

3. Tư vấn được cho khách hàng giả định sử dụng thuốc, các hoạt động có thể diễn
ra trong quá trình thủ thuật .
4. Chăm sóc khách hàng sau thủ thuật và hướng dẫn KH tự chăm sóc tại nhà.
Thái độ.
5. Thể hiện sự cảm thông, tôn trọng KH.

NỘI DUNG

Vai trò người hộ sinh trong phá thai 13-18 tuần
Nong và gắp là phương pháp chấm dứt thai nghén bằng cách sử dụng thuốc
Misoprostol để chuẩn bị cổ tử cung, sau đó nong cổ tử cung và dùng bơm hút chân
không kết hợp với kẹp gắp thai để lấy thai ra, áp dụng cho tuổi thai từ tuần thứ 13 đến
hết tuần thứ 18 tính theo ngày đầu của kì kinh cuối cùng. Đây cũng là thủ thuật không
nằm trong phạm vi chỉ định và kĩ thuật của người hộ sinh. Tuy nhiên hộ sinh là người
thực hiện y lệnh cho KH sử dụng thuốc, theo dõi trước, trong, sau thủ thuật. Hộ sinh tư
vấn, chuẩn bị khách hàng, chuẩn bị dụng cụ cũng như phụ giúp bác sĩ trong suốt quá
trình làm thủ thuật. Vì vậy người hộ sinh cần biết quy trình để thực hiện y lệnh, phối
hợp cùng bác sĩ trong quá trình thủ thuật và chăm sóc KH.
Hộ sinh là người tiếp cận đầu tiên với khách hàng nên họ phải làm các việc sau:

 Tư vấn giúp khách hàng hiểu, biết và thực hiện theo quy trình tại cơ sở y tế.
 Thực hiện các y lệnh về chuẩn bị dụng cụ, chuẩn bị khách hàng, thực hiện các y
lệnh thuốc và đặc biệt là chăm sóc ăn uống, vệ sinh, vỗ về an ủi khách hàng.
 Theo dõi KH suốt trong và sau thủ thuật.

 Tư vấn cho KH chăm sóc tại nhà, uống thuốc và tự theo dõi. Các dấu hiệu nguy
hiểm cần quay lại cơ sở y tế.

 Tư vấn giúp KH lựa chọn sử dụng các biện pháp tránh thai sau thủ thuật để có
thể tránh thai an toàn và hiệu quả.
 Hộ sinh là người tiếp xúc cuối cùng của KH trước khi rời cơ sở y tế.

1. Chỉ định.
Thai từ tuần thứ 13 (tương đương với chiều dài đầu mông 52mm) đến hết tuần
thứ 18 (tương đương với đường kính lưỡng đỉnh 40mm).

48