Page 61 - Giao trinh- Phá thai an toàn & toàn diện
P. 61
Có sẹo mổ cũ ở đoạn dưới tử cung: cần cân nhắc rất thận trọng đồng thời phải
giảm liều Misoprostol và tăng khoảng cách thời gian giữa các lần dùng thuốc (chỉ
được làm tại bệnh viện chuyên khoa phụ sản tuyến tỉnh và trung ương).
3. Tuyến áp dụng đối tượng được làm.
Các bệnh viện từ tuyến tỉnh trở lên.
Bác sĩ chuyên khoa phụ sản được huấn luyện về phá thai bằng thuốc và thành
thạo kỹ thuật phá thai bằng phương pháp ngoại khoa.
4. Cơ sở vật chất.
Phòng thủ thuật: bảo đảm tiêu chuẩn qui định.
Phương tiện dụng cụ :
Phương tiện cấp cứu.
Khay đựng mô thai và rau.
Dụng cụ kiểm soát buồng tử cung.
Các phương tiện xử lý dụng cụ và chất thải.
Thuốc: Misoprostol và/hoặc Mifepriston, giảm đau, chống choáng và thuốc
tăng co.
5. Qui trình phá thai.
5.1. Chuẩn bị khách hàng.
Hỏi tiền sử bệnh về nội, ngoại, sản phụ khoa và các bệnh LTQĐTD.
Khám toàn thân.
Khám phụ khoa loại trừ chống chỉ định.
Siêu âm để xác định tuổi thai.
Xét nghiệm máu: công thức máu, nhóm máu, đông máu cơ bản hoặc máu chảy,
máu đông.
Khách hàng ký cam kết tự nguyện phá thai (dưới 18 tuổi phải có đơn cam kết
của bố hay mẹ hoặc người giám hộ).
5.2. Tư vấn (xem phần tư vấn phá thai).
Thảo luận về quyết định chấm dứt thai nghén. Đây là thủ thuật nguy hiểm cho
khách hàng vì thai to. Đặc biệt chú ý khai thác lý do phá thai vì giới tính.
Các nguy cơ, tai biến và biến chứng có thể xảy ra khi phá thai.
Qui trình phá thai.
Tự theo dõi và chăm sóc sau phá thai.
Các dấu hiệu cần khám lại ngay.
Khả năng có thai lại sau phá thai. Các dấu hiệu thai nghén sớm dễ nhận biết để
tránh phá thai.
Thông tin về các BPTT, hướng dẫn chọn lựa BPTT thích hợp và sử dụng đúng
để tránh phá thai lần nữa.
Trả lời những câu hỏi của khách hàng và giải quyết những vấn đề lo lắng.
Cung cấp BPTT hoặc giới thiệu địa điểm cung cấp BPTT.
54
