Page 62 - Giáo trình môn học đại cương hộ sinh

Kỹ năng Nội dung chi tiết của kỹ năng
dạ - Theo dõi tình trạng thai nhi: tim thai.
- Chăm sóc bà mẹ: ăn uống, vận động, tinh thần, vệ sinh, các biện
pháp giảm đau trong chuyển dạ...
10. Ghi chép tình - Theo dõi đầy đủ diễn biến của các yếu tố trong chuyển dạ theo
trạng bà mẹ và thai Biểu đồ chuyển dạ.
nhi trên Biểu đồ - Đánh giá được diễn biễn của cuộc chuyển dạ qua Biểu đồ chuyển
chuyển dạ dạ.
- Khi phát hiện yếu tố nguy cơ trong chuyển dạ (ngôi bất thường/
suy thai/ ối vỡ non/ ối vỡ sớm/ cơn co tử cung bất thường, sản
giật...) cần xử trí kịp thời, phù hợp với tuyến y tế.
11. Xác định và xử - Xác định chuyển dạ đình trệ qua thăm khám và theo dõi sản khoa
trí chuyển dạ đình bằng biểu đồ chuyển dạ hoặc Monitoring: cơn co tử cung không
trệ hiệu quả/ đầu thai nhi không lọt/ cổ tử cung không tiến triển.
- Giải thích, động viên để bà mẹ hiểu và phối hợp với nhân viên y
tế trong quá trình xử trí.
- Xử trí phù hợp theo quy định quốc gia về tuyến kỹ thuật.
- Hướng dẫn gia đình và huy động cộng đồng/ liên tuyến hỗ trợ nếu
phải chuyển tuyến.
12. Đỡ đẻ thường - Giải thích với bà mẹ về các dấu hiệu chuyển dạ và công việc
ngôi chỏm người đỡ đẻ phải làm trong cuộc đẻ.
- Hướng dẫn bà mẹ phối hợp với người đỡ đẻ: Chăm sóc để giảm
đau (tư thế, xoa lưng), dinh dưỡng trong chuyển dạ (uống nước
ORS hoặc nước quả, uống ít một, nhiều lần); cách rặn, thời điểm
rặn
- Hướng dẫn người phụ giúp đỡ đẻ: khi nào để bà mẹ nằm đầu cao,
khi nào để đầu thấp
- Thống nhất việc phối hợp với người làm nhiệm vụ giảm đau cho
bà mẹ (nếu có).
- Đỡ đẻ đúng lúc: cổ tử cung mở hết, đầu lọt, ối vỡ/ bấm ối.
- Đỡ đẻ đúng kỹ thuật: tôn trọng sự di chuyển của thai trong ống đẻ
(lọt, xuống, quay, sổ).
- Đỡ đẻ an toàn: giữ/ cắt tầng sinh môn đúng lúc, đúng cách; đỡ thai
đúng kỹ thuật; giữ trẻ chắc chắn để không rơi trẻ; đảm bảo nhiệt độ
phòng để bà mẹ và trẻ sơ sinh không bị lạnh.
- Sử dụng thuốc đúng chỉ định, đúng liều dùng, đường dùng, khi
thật cần thiết (thuốc tăng co tử cung, thuốc giảm co bóp tử cung,
thuốc kháng sinh).
13. Xử trí tích cực - Giải thích cho bà mẹ về các bước trong xử trí tích cực giai đoạn 3
giai đoạn 3 cuộc và tác dụng của việc làm để bà mẹ phối hợp trong quá trình làm thủ
chuyển dạ thuật.
- Thực hiện kỹ thuật đúng chỉ định, đúng quy trình kỹ thuật, đảm
bảo an toàn cho bà mẹ và người đỡ đẻ, bao gồm:
+ Kiểm tra chắc chắn không còn thai trong tử cung và tử cung co