Page 9 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe phụ nữ

2. NGUYÊN NHÂN RA MÁU ÂM ĐẠO BẤT THƯỜNG

Bước đầu tiên của việc đánh giá là phải xác định chắc chắn nguồn gốc
chảy máu, loại trừ chảy máu đường tiêu hoá hoặc tiết niệu.
Có thể phân chia nguyên nhân chảy máu thành 5 nhóm riêng biệt theo
nguyên nhân của nó:

2.1. Rong kinh, rong huyết, kinh ít, kinh nhiều, băng kinh, vô kinh thứ
phát, cơ năng
Nguyên nhân thường gặp là do không phóng noãn:

- Tuổi dậy thì.
- Tuổi mãn kinh.
- Không phóng noãn rải rác trong tuổi sinh đẻ.

2.2. Các tổn thương thực thể ở cơ quan sinh dục
- U xơ tử cung: u xơ dưới niêm mạc.
- Polip tử cung, cổ tử cung.
- Ung thư cổ tử cung.
- Ung thư thân tử cung.
- Lạc nội mạc tử cung ở cơ tử cung.
- Dị dạng tử cung.
- Lao sinh dục.
- Các khối u nội tiết của buồng trứng.

2.3. Các biến chứng liên quan với thai nghén
- Sảy thai.
- Bệnh tế bào nuôi.
- Chửa ngoài tử cung.
- Các biến chứng sau đẻ như sót rau, viêm nội mạc tử cung.
- Rau tiền đạo.
- Rau bong non.
- Vỡ tử cung.
2.4. Bệnh toàn thân

- Các bệnh về máu.
- Thiếu máu mãn tính.
- Sự kém nuôi dưỡng.
- Các bệnh về gan.

2.5. Các yếu tố do thuốc

- Điều trị các thuốc chống đông máu.
- Thuốc tiêm (Depo – Provera), cấy thuốc tránh thai, thuốc tránh thai uống.
- Điều trị hormon thay thế.

8