Page 4 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe phụ nữ

nguyệt). Nhưng trên thực tế, để dễ hiểu người ta thường tính chu kỳ kinh
nguyệt từ ngày bắt đầu hành kinh lần này đến ngày bắt đầu có kinh lần sau.
- Máu kinh nguyệt là máu không đông, kinh nguyệt có máu đông gặp
trong trường hợp băng kinh.
- Lượng máu kinh khoảng 40 - 100ml.
- Chu kỳ kinh nguyệt thường gặp là 28 - 30 ngày có thể có những chu
kỳ kinh nguyệt dài hơn 35 - 40 ngày hoặc ngắn hơn 20 - 25 ngày.
- Đặc điểm ra máu kinh nguyệt: ngày đầu, ngày cuối ra ít những ngày
giữa ra nhiều.

2.2. Hoạt động của buồng trứng
Một chu kỳ kinh nguyệt là kết quả của một chu kỳ hoạt động của
buồng trứng, chu kỳ hoạt động này được chia làm bốn thời kỳ. Nếu lấy chu
kỳ kinh nguyệt là 28 ngày, thì 4 thời kỳ đó là.

2.2.1. Thời kỳ bong niêm mạc tử cung
Từ ngày thứ 1 đến hết 3 - 4 ngày đầu của chu kỳ kinh nguyệt, niêm
mạc tử cung bong ra gây chảy máu (thực chất đây là kết quả của chu kỳ
kinh nguyệt trước).

2.2.2. Thời kỳ phát triển của noãn bào thành nang De Graaf
Bắt đầu từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 14 của chu kỳ kinh nguyệt, dưới
ảnh hưởng của kích dục tố FSH của thùy trước tuyến yên, một noãn bào của
buồng trứng phát triển thành nang De Graaf. Nang De Graaf gồm một tiểu
noãn, xung quanh có nhiều tế bào hạt, bên trong có buồng nước, bên ngoài
có màng bao trong và màng bao ngoài. Khi noãn bào phát triển, buồng nước
ngày càng to ra, đẩy tiểu noãn vào góc trong của nang. Bọc noãn ngày càng
lớn màng bao trong càng tiết ra nhiều estrogen vào máu. Dưới tác dụng của
estrogen, tế bào niêm mạc tử cung tăng sinh, dày lên gấp 10-15 lần, các
mao mạch dài ra xoắn lại chuẩn bị tiếp nhận tác dụng của progesterol.

2.2.3. Thời kỳ phóng noãn (rụng trứng)

Vào khoảng ngày thứ 14 của chu kỳ kinh nguyệt, nang De Graaf chín,
bài tiết estrogen ngày càng nhiều và đạt mức tối đa, làm cho thùy trước
tuyến yên ngừng bài tiết FSH, đồng thời bài tiết ra LH làm nang De Graaf
vỡ ra, tiểu noãn được giải phóng và đi vào ống dẫn trứng. Bình thường noãn
tồn tại trong ống dẫn trứng 24 giờ, nếu gặp tinh trùng noãn được thụ tinh,
nếu không gặp tinh trùng noãn tự tiêu hủy.

2.2.4. Thời kỳ hoàng thể
Từ ngày thứ 14 đến ngày thứ 28 sau khi phóng noãn, nang De Graaf
vỡ ra phần còn lại ở buồng trứng phát triển có màu vàng nên gọi là hoàng
thể. Dưới tác dụng của LH hoàng thể chế tiết ra progesterol và estrogen. Tại

3