Page 46 - Giao trinh- Chăm sóc sau đẻ

Vị trí hay gặp xuất huyết hoặc chảy máu nhất là dây rốn, tuyến nhầy, đường
tiêu hóa, chỗ cắt bao quy đầu, và chỗ tiêm tĩnh mạch. Khối máu tụ thường xuất hiện tại
các vị trí tổn thương (ví dụ: khối máu tụ da đầu, vết thương da đầu liên quan đến các
can thiệp trong đẻ, và rất hiếm khi có xuất huyết nội sọ). Tử vong và sự rối loạn thần
kinh kéo dài là những hậu quả nặng nề của thiếu hụt vitamin K.
Chảy máu rất sớm do thiếu vitamin K thường xảy ra trong vòng 24h sau sinh.
Thể chảy máu cổ điển do thiếu hụt vitamin K thường xảy ra sau 24h hoặc trong vòng 1
tuần sau khi đẻ. Thể này thường xảy ra ở trẻ không được tiêm vitamin K đề phòng sau
đẻ.

Phòng chống xuất huyết do thiếu hụt vitamin K bằng cách tiêm bắp vitamin K
là ưu tiên hàng đầu trong chăm sóc trẻ sơ sinh. 1 mũi tiêm bắp vitamin K1 ngay sau đẻ
là một biện pháp đơn giản và cực kỳ hiệu quả trong việc phòng chảy máu do thiếu
vitamin K.

Khi ruột của đứa trẻ có đầy đủ các vi khuẩn chí, chúng sẽ tạo ra các sản phẩm
chứa vitamin K. Khi đó giảm nguy cơ chảy máu sớm do thiếu hụt vitamin K.
4. Test sàng lọc ở trẻ sơ sinh

Mục đích của chương trình sàng lọc sơ sinh nhằm phát hiện, chẩn đoán và điều
trị sớm bệnh lý được sàng lọc giúp trẻ phát triển khoẻ mạnh bình thường và nâng cao
chất lượng dân số Việt Nam. Ở Việt Nam có nhiều chương trình sàng lọc cho trẻ sau
sinh, tuy nhiên có một số bệnh được sàng lọc và mang lại kết quả khả quan:

 Sàng lọc thính lực cho trẻ sơ sinh phát hiện điếc bẩm sinh giảm nguy cơ trẻ câm
điếc bẩm sinh.

 Sàng lọc một số bệnh qua xét nghiệm máu trẻ sơ sinh. Trẻ sơ sinh đủ 48 giờ
tuổi sẽ được lấy 2 giọt máu ở gót chân nhỏ lên giấy thấm máu để khô thực hiện
xét nghiệm.

Hình 3.2. sàng lọc sơ sinh

Thời gian tốt nhất để lấy máu làm xét nghiệm cho bé là từ 2-7 ngày tuổi. Kết
quả xét nghiệm sẽ có trong vòng 24-72 giờ sau.
Có 3 bệnh đang được quan tâm nhiều nhất, đó là

1. Thiếu men G6PD.

45