Page 60 - Giao trinh- Chăm sóc chuyển dạ đẻ khó

55

1.2.2. Thay đổi về nước ối (màu, mùi)

- Khi thai thiếu ôxy, cơ vòng hậu môn giãn, ruột tăng nhu động đẩy phân

su ra ngoài làm nước ối có màu.

+ Khi phân su mới ra, nước ối có màu xanh (chứng tỏ thai mới suy).

+ Sau một thời gian, nếu nguyên nhân suy thai được khắc phục thì nước ối

chỉ còn màu vàng (chứng tỏ đã có lúc suy thai).

+ Nếu bất đồng nhóm máu giữa mẹ và con, do xuất hiện sắc tố mật

(bilirubin) nước ối sẽ có màu hoàng kim.

+ Nếu thai chết lưu, nước ối sẽ có màu nâu.

- Sau khi vỡ ối 6 giờ có thể coi đã có nhiễm khuẩn ối. Thân nhiệt tăng

cũng là một biểu hiện của nhiễm khuẩn ối với dấu hiệu lâm sàng là nước ối hôi

và suy thai.

- Khi ối còn, có thể soi ối để xem nước ối có màu hay không.

1.2.3. Phát hiện suy thai bằng máy ghi cơn co - tim thai

 Ưu điểm:

Theo dõi tim thai liên tục, rất tốt cho các trường hợp có nguy cơ cao về

suy thai.

 Đọc kết quả:

- Nhịp tim thai giữa 2 cơn co:

Bình thường 120- 160 lần/phút.

- Giao động nhịp:

Bình thường: trên 5 nhịp/phút

Giao động có thể giảm do thai ngủ, sau tiêm pethidin cho mẹ nhưng

thường không quá 20- 30 phút. Nếu tồn tại lâu hơn là bất thường.

- Thay đổi nhịp tim theo cơn co:

+ Chậm sớm: khi cơn co lên đến đỉnh cũng là lúc nhịp tim thai chậm nhất

- được ví như hình trong gương của cơn co.