Page 70 - Giao trinh- Chăm sóc thai nghén

không cần đo chiều cao tử cung và vòng bụng mà chỉ cần nắn tìm đáy tử cung.

Chỉ những tháng cuối mới khám nắn kỹ các phần thai để chẩn đoán ngôi, thế và

đánh giá mức độ cao thấp của ngôi thai.

Việc thăm âm đạo để chẩn đoán thai nghén trong những tháng đầu tiên

không đặt ra vì với các phương tiện hiện có để chẩn đoán thai nghén, việc này

không cần thiết, thực hiện hàng loạt có thể dễ gây nhiễm khuẩn hoặc gây động

thai nếu thực hành thô bạo.

1.2.4. Làm các xét nghiệm cần thiết

Các xét nghiệm cơ bản, các xét nghiệm sàng lọc trước sinh phát hiện sớm

các dị tật bẩm sinh cho trẻ, các xét nghiệm sàng lọc các bệnh nhiễm trùng cho

mẹ.

Với hộ sinh, xét nghiệm bắt buộc phải thực hiện mỗi lần khám thai là xét

nghiệm nước tiểu để tìm chất protêin. Có thể thực hiện xét nghiệm này bằng

phương pháp đốt nóng hay bằng giấy thử.

Trong điều kiện cơ sở được cung cấp thiết bị xét nghiệm huyết cầu tố thì

cũng cần thực hiện để đánh giá tình trạng thiếu máu của thai phụ.

1.2.5. Tiêm phòng uốn ván cho mẹ

Ngay từ lần khám đầu tiên phải thăm dò thai phụ xem họ đã được miễn

dịch uốn ván ở mức nào để có kế hoạch tiêm bổ xung hay tiêm mới hoàn toàn

theo các chỉ dẫn sau:

- Nếu thai phụ chưa được tiêm mũi phòng uốn ván nào thì phải tiêm cho

họ hai mũi, cách nhau 1 tháng, mũi 2 phải tiêm trước thời gian dự kiến đẻ ít nhất

30 ngày. Trường hợp thai phụ được đăng ký thai sớm thì có thể tiêm mũi 1 vào

bất cứ tháng nào. Tuy nhiên nên tiêm mỗi mũi vào tháng thứ 4 và thứ 5 hoặc

tháng thứ 5 và tháng thứ 6.