Page 21 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe sinh sản cộng đồng

kém hơn, lượng nước trong da cũng bị hạn chế, khiến cho da của những người này thường
nhanh lão hóa, nhăn nheo, các vết nám sớm xuất hiện.
Hút thuốc ảnh hưởng lên sức khỏe sinh sản của phụ nữ bằng nhiều con đường. Hút

thuốc làm giảm hàm lượng hormon sinh dục estrogen và một số hormon khác có liên
quan đến chức năng sinh sản. Khả năng thụ thai ở phụ nữ hút thuốc thấp hơn 25% so với
phụ nữ không hút thuốc vì các chất có trong khói thuốc lá có thể làm thay đổi thành phần
môi trường ở vòi trứng, nơi diễn ra sự thụ thai
Nếu hút thuốc trong thời kỳ mang thai thì nguy cơ bị sảy thai có thể cao hơn 10 lần
so với phụ nữ không hút thuốc, nguyên nhân chính là do bào thai bị thiếu ôxy vì máu nuôi
dưỡng bào thai có chứa nhiều khí CO từ khói thuốc lá do mẹ hút. Ngoài ra, bào thai bị

ngộ độc do các chất độc khác chứa trong khói thuốc.
Những đứa trẻ sinh ra từ những phụ nữ hút thuốc thường nhẹ cân hơn, và là một
trong những nguyên nhân làm tăng tỷ lệ tử vong của trẻ dưới 1 tuổi ở các nước phát triển.
Một công trình nghiên cứu tại Hoa kỳ trên 13.000 trẻ em sinh ra từ những người mẹ
nghiện thuốc lá (hút trên 10 điếu thuốc lá/ngày trong thời kỳ mang thai) thấy rằng, những
trẻ em này có khả năng học tập kém hơn, đặc biệt là các môn tự nhiên so với những em

khác. Các em này phát triển chậm 3- 5 tháng so với những em sinh ra từ những phụ nữ
không hút thuốc.
Khói thuốc lá làm phụ nữ cũng có nguy cơ bị mắc các bệnh mạn tính do khói thuốc
như ở đàn ông, đó là: ung thư phổi, các bệnh về tim mạch, viêm phế quản mạn, giãn phế
quản... Ở những người phụ nữ hút thuốc hay trước đó nghiện thuốc thường có nguy cơ
mắc bệnh loãng xương cao hơn những phụ nữ không bị ảnh hưởng khói thuốc lá. Xương
giòn và trở nên dễ gãy, đặc biệt là khi bước vào tuổi mãn kinh. Hiện tượng mãn kinh xuất
hiện sớm hơn so với phụ nữ không hút thuốc trung bình 1/2 năm. Theo các nhà y học thì

hiện tượng này là do ở những phụ nữ hút thuốc có hàm lượng estrogen thấp.
Những phụ nữ nghiện thuốc kết hợp với thể trạng gầy còm (lượng mỡ trong cơ thể
đạt dưới ngưỡng sinh lý cần thiết) thì hàm lượng hormon sinh dục nữ estrogen có thể bị
giảm rất trầm trọng, những phụ nữ này thường có những biểu hiện rối loạn chu kỳ kinh
nguyệt như hiếm kinh, mất kinh.

Hút thuốc kết hợp với dùng các thuốc tránh thai sẽ gây ảnh hưởng nghiêm trọng
đến sức khoẻ. Dùng thuốc tránh thai hằng ngày với những phụ nữ không hút thuốc thì
không có hại gì. Còn đối với phụ nữ hút thuốc mà sử dụng thuốc tránh thai sẽ rất nguy
hiểm, đặc biệt là với những phụ nữ dưới 30 tuổi. Vấn đề là ở chỗ, thuốc tránh thai kết hợp
với chất nicotin có trong thành phần của thuốc lá gây nên những thay đổi trong máu,
những thay đổi này dẫn đến tăng nguy cơ hình thành các cục máu đông trong các động
mạch. Hậu quả có thể xuất hiện nhồi máu cơ tim và tai biến mạch máu não. Nếu không
thể bỏ được thuốc thì cần phải ngừng ngay việc dùng thuốc tránh thai.

2.3. HIV/AIDS

20