Page 84 - Sự hình thành bệnh tật và sự phục hồi

* Bệnh do liên cầu nhóm D

Liên cầu nhóm D là một thành viên của vi khuẩn chí bình thường ở

đường ruột, tuy vậy liên cầu nhóm D có thể gây nhiễm khuẩn đường tiết niệu,

nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não, đôi khi gây viêm màng tim.

1.2.3. Chẩn đoán vi sinh

* Chẩn đoán trực tiếp

Bệnh phẩm

Tuỳ từng thể bệnh mà chúng ta lấy các bệnh phẩm ở từng vị trí khác

nhau. Ví dụ như: bệnh phẩm họng miệng, máu, nước não tuỷ, dịch ổ áp xe hoặc

mủ.

Các kỹ thuật phân lập và xác định liên cầu

- Nhuộm Gram: Trên tiêu bản nhuộm Gram, vi khuẩn có hình cầu, bắt
màu Gram dương, xếp thành đôi, chuỗi ngắn hoặc dài.

- Nuôi cấy phân lập với dịch não tủy và máu thì nuôi cấy vào môi
trường canh thanh BHI thì nuôi cấy thạch máu, từ đó chọn các khuẩn lạc

nghi ngờ để xác định các tính chất sinh học.
* Chẩn đoán gián tiếp

Phát hiện kháng thể Streptolysin O trong máu bằng phản ứng ASLO

(antistreptolysin O), là xét nghiệm được sử dụng trong chẩn đoán nhiễm

khuẩn do liên cầu A và nguy cơ thấp tim.

1.2.4. Nguyên tắc phòng và điều trị

* Nguyên tắc phòng bệnh

Hiện nay chưa có vacxin phòng bệnh hữu hiệu, vì vậy chủ yếu vẫn là

phòng bệnh không đặc hiệu. Cần phát hiện sớm những ổ nhiễm khuẩn ở da, ở

họng do liên cầu nhóm A gây nên để điều trị kịp thời, tránh những nhiễm trùng

thứ phát.

* Nguyên tắc điều trị

Hiện nay theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới: penicillin vẫn là

kháng sinh được lựa chọn hàng đầu để điều trị liên cầu nhóm A. Trong trường

hợp bệnh nhân bị dị ứng với penicillin, có thể thay thế bằng erythromycin.

84