Page 226 - Sự hình thành bệnh tật và sự phục hồi

Các endorphine gắn vào các thụ cảm thể morphine cũng gây giảm đau

và sảng khoái, nhưng tác dụng này hết nhanh do các endorphine nhanh chóng

bị hóa giáng nên không gây nghiện.

Các trạng thái tâm lý vui vẻ, thoải mái, lạc quan hoặc một số bài tập thể

dục, xoa bóp có tác dụng kích thích tiết endorphine rất mạnh gây giảm đau.

4. Nguyên tắc xử trí một số trường hợp đau thường gặp trên lâm sàng

+ Đau bụng cấp tính:

- Người bệnh không được tự ý dùng thuốc giảm đau, vì sẽ làm lu mờ

triệu chứng của bệnh, gây khó khăn cho việc chẩn đoán bệnh.

- Cần phải cấp cứu kịp thời, do đó mọi trường hợp đau bụng cấp cần

phải đưa người bệnh đến bệnh viện để khám xác định bệnh.

- Việc tìm nguyên nhân chính xác gây đau bụng là cần thiết: Cần xác
định vị trí đau, diễn biến của bệnh và các dấu hiệu khác kèm theo, cho người

bệnh làm các xét nghiệm máu và thăm dò chức năng như siêu âm, chụp cắt
lớp ổ bụng, chụp X-quang...

- Đau bụng ngoại khoa cần được mổ sớm (tắc ruột, viêm ruột thừa,
chửa ngoài tử cung…), đau bụng nội khoa cũng cần được điều trị làm giảm

bớt đau đớn cho bệnh nhân

+ Đau do chấn thương:

- Cố định vững chắc

- Phong bế gốc chi, phong bế thần kinh liên sườn, gây tê ổ gãy.

- Dùng thuốc giảm đau toàn thân đường tĩnh mạch hoặc bắp thịt. Thuốc

hay dùng: Mocphin, Dolacgan, Fentanyl, Perfangan, aspegic, profenid...

Không dùng thuốc giảm đau khi chưa loại trừ hoặc đang theo dõi vết thương

bụng.

+ Đau do bệnh tim:

- Giảm gánh nặng cho tim: để người bệnh ở tư thế nửa nằm nửa ngồi

càng thoải mái càng tốt, đầu và vai được nâng đỡ tốt và đầu gối gấp để giảm

gánh nặng cho cho tim. Nới lỏng quần áo ở cổ, ngực và bụng.

226