Page 225 - Sự hình thành bệnh tật và sự phục hồi

các tế bào tại chỗ giải phóng ra các chất trung gian hóa học như các kinin

(bradykinin, serotonin, histamin), một số prostaglandin, chất P... Các chất này

sẽ tác động lên thụ cảm thể nhận cảm đau làm khử cực các thụ cảm thể này và

gây ra cảm giác đau.

2.2. Con đường dẫn truyền đau

Cảm giác đau phát sinh do những tác nhân phá hoại kích thích thụ thể

đau gây một luồng xung động thần kinh, được dẫn truyền qua tủy, lên não,

qua đồi thị để tới vỏ não gây cảm giác đau

Cảm giác đau cấp được truyền về sừng sau tủy theo các sợi Aδ (có

myelin) với tốc độ nhanh (6-30 m/s). Cảm giác đau mạn được truyền theo các

sợi C (không myelin) với tốc độ chậm (0,5-2 m/s). Nếu chỉ ức chế sợi Aδ thì

mất cảm giác đau cấp. Nếu ức chế sơi C bằng thuốc tê tại chỗ thì mất cảm
giác đau mạn.

Hình 6.1. Đường dẫn truyền cảm giác đau

3. Cơ chế kiểm soát đau

Thuyết giảm đau nội sinh:

Khi có kích thích đau được dẫn truyền về, hệ thống thần kinh sẽ tiết ra

các chất enkephalin có tác dụng làm giảm đau giống như morphine, gọi là các

endorphine (morphine nội sinh).

225