Page 127 - Sự hình thành bệnh tật và sự phục hồi

- Phòng bệnh đặc hiệu: Vaccin sống giảm độc lực đã được chứng minh

là có tác dụng bảo vệ tốt, tuy nhiên chưa được sử dụng rộng rãi cho người.

Hiện nay thường dùng globulin người bình thường hoặc blobulin kháng HAV

cho trẻ em vùng có dịch (0,02 – 0,12ml/kg cân nặng) để giúp cho cơ thể có

ngay kháng thể thụ động chống lại virus. Nhưng globulin không có giá trị khi

tiêm cho người đã mắc HAV sau 15 ngày.

8. Virus viêm gan B

8.1. Đặc điểm sinh học

Hình thể và cấu trúc

HBV thuộc nhóm Hepadnaviridae. Năm 1970, Dane phát hiện thấy

virus trong huyết thanh bệnh nhân bằng kính hiển vi điện tử dưới dạng hạt

hình cầu phức tạp, đường kính khoảng 42nm và vùng lõi đậm kích thước
khoảng 28nm. Hạt này được gọi là hạt Dane.

Cấu trúc của hạt Dane gồm có AND sợi đôi hình thành với khoảng
3.000 nucleotid và capsid đối xứng hình khối 20 mặt tạo thành lõi có kích

thước khoảng 28nm. Vỏ ngoài dày 7nm cấu tạo bởi 3 protein cấu trúc làm cho
virus có hình cầu với đường kính khoảng 42nm.

Sức đề kháng
0
0
Virus tương đối cứng bền với nhiệt dộ, 4 C tồn tại trong 18 giờ, ở 50 C
0
trong 30 phút thì không bị bất hoạt, ở 60 C trong 1 giờ cũng không bị bất hoạt
mà sau khoảng 10 giờ thì mới chỉ bất hoạt được một phần. Virus đề kháng với

ether, xà phòng. Tuy nhiên virus dễ dàng bị bất hoạt dưới dạng của tia cực

0
tím, nhiệt độ 100 C trong 5 phúc và formalin 1/400.
8.2. Khả năng gây bệnh

HBV lây truyền chủ yếu qua 3 con đường chính, đó là: đường máu,

đường tình dục và từ mẹ sang con. Hiện nay, có nhiều con đường có thể dẫn

đến nhiễm virus này, ví dụ: tiêm truyền (chủ yếu là tiêm chích ma tuý), gái

mại dâm và các con đường khác như cắt tóc, nhổ răng, châm cứu… Do vậy,

viêm gan B có thể gặp ở mọi lứa tuổi và có tỷ lệ cao ở những đối tượng phơi

127