Page 121 - Sự hình thành bệnh tật và sự phục hồi

Ở người virus dengue thường ủ bệnh 4 – 6 ngày (ít nhất là 3 ngày và

nhiều nhất là 10 ngày) sau khi bị muỗi truyền. Thời kỳ khởi phát thường cấp

tính và chuyển sang toàn phát với một trong hai thể:

0
- Dengue xuất huyết không có sốc (shock): Bệnh nhân sốt cao 39 – 40 ,
kèm theo xung huyết nhiều (mắt đỏ, mặt đỏ, lưng ngực đỏ rực) và đau dầu,

đau mỏi cơ - khớp dữ dội. Ngoài ra, thăm khám có thể thấy bệnh nhân có xuất

huyết dưới da, chảy máu chân răng, kinh nguyệt kéo dài (Do virus dengue gây

giảm tiểu cầu, giảm fibrin và gây tăng tính thấm thành mạch).

- Dengue xuất huyết có sốc: Ngoài các triệu chứng như trên bệnh nhân

có các biểu hiện, dấu hiệu của sốc giảm tuần hoàn (do tăng tính thấm thành

mạch): bệnh nhân mệt lả, tinh thần vật vã, mạch nhanh nhỏ, chi lạnh, nổi vân

tím trên da và bệnh nhân có thể xuất huyết tiêu hoá (nôn ra máu và ỉa phân
đen). Nếu không điều trị kịp thời, bệnh nhân có thể tử vong.

Virus dengue có ổ chứa là người, khỉ và muỗi. Trong đó, đường lây
truyền của virus này là do muỗi đốt, chủ yếu là Aedes albopictus sống ở trong

rừng. Vì vậy, bệnh sốt xuất huyết dengue có mặt hầu khắp thế giới, nơi mà có
muỗi Aedes aegipti lưu hành như châu Á, châu Phi, châu Mỹ và châu Úc. Ở

Việt Nam do có hệ thống ao hồ, kênh rạch phức tạp và có khí hậu nóng ẩm,

cho nên bệnh dengue xuất huyết có thể gặp quanh năm, đặc biệt là vào mùa

mưa. Ngoài ra, bệnh dengue xuất huyết có thể gặp ở mọi lứa tuổi.

Sơ đồ về quá trình lây nhiễm của virus dengue:

Muỗi Người

Khỉ Muỗi

Bệnh phẩm là máu bệnh nhân (2 – 4ml có chống đông) khi bệnh nhân

đang sốt và thời gian phải không quá 4 ngày kể từ cơn sốt đầu.

4.3. Ngyên tắc phòng bệnh

121