Page 9 - Giáo trình môn học Dược lâm sàng

- Tham gia tư vấn trong quá trình xây dựng danh mục thuốc của đơn vị, đưa ra ý kiến

hoặc cung cấp thông tin dựa trên bằng chứng về việc thuốc nào nên đưa vào hoặc bỏ ra

khỏi danh mục thuốc để bảo đảm mục tiêu sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả;
- Tham gia xây dựng các quy trình chuyên môn liên quan đến sử dụng thuốc: quy

trình pha chế thuốc (dùng cho chuyên khoa nhi, chuyên khoa ung bướu, dịch truyền nuôi

dưỡng nhân tạo ngoài đường tiêu hóa), hướng dẫn điều trị, quy trình kỹ thuật của bệnh

viện; hướng dẫn sử dụng danh mục thuốc tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;

- Phối hợp với Hội đồng Thuốc và Điều trị của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh xây dựng
quy trình giám sát sử dụng thuốc có khoảng điều trị hẹp, nhiều tác dụng không mong muốn

nghiêm trọng, thuốc cần pha để sử dụng qua đường tiêm truyền hoặc sử dụng cho các đối

tượng bệnh nhân cần theo dõi hoặc thuốc có điều kiện bảo quản đặc biệt theo yêu cầu của

công tác điều trị.

- Tham gia trực tiếp vào quá trình điều trị và giám sát việc tuân thủ quy trình sử dụng
thuốc đã được Hội đồng Thuốc và Điều trị của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thông qua hoặc

người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phê duyệt.

2.2. Tư vấn, giám sát việc kê đơn thuốc, sử dụng thuốc

- Tư vấn về sử dụng thuốc cho người kê đơn lựa chọn thuốc trong điều trị. Kiểm tra,

kiểm soát quá trình kê đơn thuốc, thẩm định y lệnh để phát hiện, ngăn ngừa các sai sót,
nhầm lẫn có thể xảy ra. Tổng hợp và phân tích nguyên nhân sai sót để đề xuất giải pháp

khắc phục, cải thiện chất lượng kê đơn.

- Tham gia phân tích sử dụng thuốc (bình ca lâm sàng) trong các trường hợp người

bệnh nhiễm vi sinh vật kháng thuốc, người bệnh phải sử dụng nhiều thuốc phức tạp hoặc

theo yêu cầu của người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Dược sĩ lâm sàng tham gia
đi buồng bệnh và phân tích việc sử dụng thuốc của người bệnh, thực hiện khai thác thông

tin người bệnh; xem xét các thuốc được kê đơn cho người bệnh (trong quá trình đi buồng

bệnh cùng với bác sĩ và xem xét y lệnh trong hồ sơ bệnh án, đơn thuốc) về: chỉ định; chống

chỉ định; lựa chọn thuốc; dùng thuốc cho người bệnh: liều dùng, khoảng cách dùng, thời

điểm dùng, đường dùng, dùng thuốc trên các đối tượng đặc biệt, thời gian dùng thuốc; các
tương tác thuốc cần chú ý; phản ứng có hại của thuốc...

- Tham gia hội chẩn hoặc các hội đồng chẩn đoán chuyên môn liên quan đến lựa chọn

thuốc trong điều trị. Đã có không ít trường hợp xảy ra tai biến cho người bệnh do việc sử

dụng thuốc không hợp lý. Một số nguyên nhân có thể gây ra những tai biến này là dùng