Page 13 - Giáo trình môn học Dược lâm sàng
P. 13

CÁC VẤN ĐỀ LIÊN QUAN ĐẾN SỬ DỤNG THUỐC


               MỤC TIÊU

                   1. Trình bày được khái niệm, phân loại những vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc

                   (DRPs)

                   2. Phân tích được sự cần thiết của việc theo dõi phát hiện DRPs trong hoạt động dược

                   lâm sàng
                   3. Phân tích được việc giám sát DRPs qua hoạt động dược lâm sàng

               1. TÓM TẮT MỘT SỐ VẤN ĐỀ LIÊN QUAN ĐẾN SỬ DỤNG THUỐC (DRPS)

               1.1. Định nghĩa

                     Các vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc (Drug Related Problems) viết tắt là DRPs.

               Theo Hiệp hội chăm sóc dược Châu Âu (PNCE) khái niệm DRPs được hiểu là “những tình
               huống liên quan đến điều trị bằng thuốc có thể gây hại hoặc tiềm ẩn mối nguy hại cho sức

               khỏe của người bệnh”.

                     DRP có thể xuất hiện bắt đầu từ việc kê đơn, cấp phát, hướng dẫn sử dụng thuốc hoặc

               trên chính hành vi sử dụng thuốc của bệnh nhân. Việc theo dõi, xác định và giám sát các

               DRP, đánh giá nguy cơ - lợi ích nhằm đảm bảo việc sử dụng thuốc an toàn hợp lý cho
               người bệnh và người sử dụng thuốc là một phần trong quy trình quản lý dược, một trong

               những yêu cầu của hoạt động dược lâm sàng.

               1.2. Phân loại các vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc (DRPs)

                     Các DRP được phân thành 8 nhóm: lựa chọn thuốc, quá liều hoặc dưới liều dùng,

               tuân thủ điều trị, các vấn đề chưa được điều trị, quản lý sử dụng thuốc, giáo dục và thông
               tin, độc tính hoặc biến cố bất lợi (ADRs), DRPs khác. Các DRP tiếp tục được chia thành

               các nhóm chi tiết hơn, cụ thể hơn để dược sĩ có thể dễ dàng phân loại DRP.

                     Theo hệ thống phân loại DRPs của PCNE, các DRP được phân thành 3 miền chính

               theo nhóm vấn đề, 9 miền chính cho nhóm nguyên nhân và 5 miền chính cho các can thiệp.

               1.2.1. Phân loại DRP theo nhóm vấn đề
                     Các nhóm vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc chính được phân thành 3 nhóm chính,

               trong mỗi nhóm lại được phân chia cụ thể hơn thành các nhóm nhỏ như trong bảng 1.

                           Bảng 1. Phân loại DRP theo nhóm vấn đề (problems-also potential)

                Hiệu quả điều trị  P1.1       Không có hiệu lực điều trị/ thất bại điều trị
                                    P1.2      Hiệu lực điều trị thuốc không tối ưu

                                    P1.3      Các triệu chứng hoặc chỉ định không được điều trị
   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18