Page 167 - Giáo trình điều dưỡng cơ sở - HPET

VD: Đau sau mổ à kết quả mong đợi là sau khi có can thiệp 4 tiếng điểm đau

của người bệnh về dưới mức 5 điểm.

- Yêu cầu kết quả mong đợi:

— + Kết quả mong đợi bắt nguồn từ chẩn đoán điều dưỡng. Nói cách khác
KQMĐ phải được xây dựng trên cơ sở là chẩn đoán điều dưỡng. Cụ thể phải

liên quan đến phản ứng của cơ thể

— + Phải là vấn đề trọng tâm của người bệnh

— + Phải viết rõ ràng chính xác

— + Cần phải “đo” được. VD
— + Phải thực tế và khả thi

— + Phải có giới hạn về thời gian

— + Phải được cả điều dưỡng và BN quyết định

4.3.4. Bước 4: Kế hoạch hành động chăm sóc

Là danh sách những hành động do người điều dưỡng phải thực hiện, nhận
định và đánh giá dựa trên mục tiêu chăm sóc nêu trên.

Các hành động chăm sóc được mô tả theo chức năng của người điều dưỡng:

1. Phụ thuộc: một hành động chăm sóc dựa vào sự hướng dẫn, chỉ đạo từ một

chuyên gia y tế khác, ví dụ: thực hiện thuốc, theo dõi người bệnh theo chỉ định của

bác sỹ…
2. Độc lập: người điều dưỡng chủ động theo dõi, chăm sóc hoặc đánh giá không

cần sự giám sát hoặc hướng dẫn của người khác. Ví dụ: nhận định người bệnh và lập kế

hoạch chăm sóc, giáo dục sức khỏe cho người bệnh, người nhà người bệnh…

3. Phối hợp: những hành động do người điều dưỡng thực hiện có sự phối hợp

với những điều dưỡng khác, hoặc các bác sĩ, kỹ thuật viên .... Ví dụ: trong cấp cứu
ngừng tuần hoàn, người bác sĩ sẽ chỉ định thuốc, phương pháp cấp cứu. Điều dưỡng

có thể thực hiện kỹ thuật cấp cứu hoặc dùng thuốc cho người bệnh trợ giúp bác sỹ

thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán, điều trị hay phối hợp với kỹ thuật viên phục hồi

chức năng, dược sĩ lâm sàng, nhà dinh dưỡng học, tâm lý học, tâm thần học để bảo

đảm người bệnh được chăm sóc toàn diện.
4.4. Thực hiện/can thiệp

Là các hành động, các can thiệp do người điều dưỡng thực hiện theo kế hoạch

chăm sóc đă được xây dựng, bao gồm:

162