Page 183 - Giáo trình môn học Chăm sóc sức khỏe trẻ em

+ Tính chất phân, màu sắc, số lượng, chú ý phân có máu, có dấu hiệu đau quặn mót

rặn khi đi đại tiện

+ Hậu môn có loét đỏ.

- Đo dấu hiệu sinh tồn.

- Đánh giá tình trạng dinh dưỡng và thiếu máu:

+ Cân nặng của trẻ, xác định có nhẹ cân so với tuổi không. Có sút cân trong đợt ốm

này không? có lòng bàn tay nhợt không.

+ Chế độ ăn của trẻ trước khi bị bệnh. Trẻ hiện đang được cho ăn những thức ăn gì,

số lượng bao nhiêu, có ăn kiêng trong đợt ốm này không?

- Các dấu hiệu khác: ho, khó thở, chảy mủ tai...

- Tiêm chủng.
- Kiến thức của bà mẹ về cách pha ORS, cách cho trẻ ăn, các thuốc đã dùng khi trẻ

bị tiêu chảy.
5.1.3. Tham khảo hồ sơ bệnh án

- Chẩn đoán
- Y lệnh thuốc, xét nghiệm, chăm sóc và theo dõi

- Các xét nghiệm đã làm được. Chú ý xét nghiệm phân.

5.2. Chẩn đoán điều dưỡng

1. Mất nước hoặc mất nước nặng (hoặc nguy cơ mất nước) liên quan đến đi ngoài

phân lỏng nhiều lần, nôn.

Chẩn đoán dựa vào các dấu hiệu mất nước và bảng phân loại tình trạng mất nước

mất.

2. Thiếu dinh dưỡng liên quan đến trẻ ăn kém, ăn kiêng.

Chẩn đoán dựa vào biểu hiện: số lượng thức ăn trẻ ăn được ít hơn so với bình

thường, mẹ cho trẻ ăn kiêng, thức ăn ít hoặc không đủ chất dinh dưỡng.

3. Tổn thương da vùng hậu môn liên quan đến trẻ đi phân lỏng nhiều lần và vệ sinh

không đúng cách.

183