Page 182 - Giáo trình môn học Chăm sóc sức khỏe trẻ em

Dị ứng: trẻ đã từng bị dị ứng thuốc, thức ăn chưa?

+ Gia đình: gia đình có ai mắc các bệnh truyền nhiễm hay di truyền không? Có ai

đang bị đi phân lỏng giống trẻ không?

5.1.2. Quan sát và khám

- Đánh giá ngay 4 dấu hiệu nguy hiểm toàn thân

+ Trẻ li bì khó đánh thức

+ Nôn tất cả mọi thứ

+ Bỏ ăn bỏ uống

+ Co giật

- Đánh giá tình trạng mất nước

+ Toàn trạng của trẻ: quan sát trẻ xem trẻ có li bì hoặc khó đánh thức, vật vã kích
thích hay tỉnh táo?

+ Mắt trũng: nhìn mắt của trẻ để xem mắt trẻ bình thường hay trũng hoặc rất trũng.
Cần chú ý hỏi bà mẹ xem mắt trẻ bình thường như thế nào khi đánh giá dấu hiệu

mắt trũng.
+ Khát nước: đề nghị bà mẹ cho trẻ uống nước bằng thìa để xem trẻ uống nước

bình thường, khát uống háo hức hay không thể uống được hoặc uống kém.

Chú ý nếu trẻ nhỏ dưới 2 tháng tuổi không cần đánh giá dấu hiệu này.

+ Véo da bụng: để khám nếp véo da bụng cho trẻ cán bộ y tế cần dùng 2 ngón tay

cái và trỏ véo da bụng dọc theo cơ thể trẻ, giữ trong 2 giây rồi thả tay ra và quan sát

xem nếp véo da mất rất chậm (trên 2 giây), mất chậm dưới 2 giây hay trở về bình

thường ngay.

- Khám tiêu hóa

+ Nôn: màu sắc, mùi, số lượng chất nôn , nôn khi nào, có liên quan đến ăn uống, ho

hay nôn tự nhiên.

+ Bụng chướng.

+ Đau bụng: vị trí đau, tính chất, mức độ cơn đau.

182