Page 177 - Giáo trình môn học Chăm sóc sức khỏe trẻ em
P. 177

+ Nếp véo da mất rất chậm là khi thả tay ra vẫn còn nhìn thấy rõ nếp véo da bụng

                  của trẻ và nếp véo da mất sau 2 giây.

                  3.3 Các triệu chứng khác: trẻ bị tiêu chảy có thể có biểu hiện của các bệnh khác

                  như: suy dinh dưỡng, sốt, ho, chảy nước tai...

                  3. Phân loại tiêu chảy

                  3.1 Phân loại tiêu chảy ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi

                  - Phân loại mất nước: Mọi trẻ bị tiêu chảy cần được phân loại mức độ mất nước

                            Bảng 1. Phân loại mức độ mất nước ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi


                         DẤU HIỆU                 PHÂN                          XỬ TRÍ
                                                  LOẠI
                  Hai trong các dấu hiệu        MẤT           ▪  Nếu  trẻ  có  phân  loại  bệnh  nặng
                  sau:                          NƯỚC              khác:
                  ▪  Li  bì  hoặc  khó  đánh  NẶNG            - Chuyển GẤP đi bệnh viện. Nhắc bà
                      thức                                    mẹ cho uống liên tục từng thìa ORS
                  ▪  Mắt trũng                                trên đường đi và tiếp tục cho bú.
                  ▪  Không  uống  được                        ▪  Nếu  trẻ  không  có  phân  loại  bệnh
                      hoặc uống kém                               nặng khác:
                  ▪  Nếp  véo  da  mất  rất                   - Bù dịch đối với mất nước nặng (phác
                      chậm                                    đồ C)
                                                              ▪  Nếu trẻ 2 tuổi và lớn hơn và đang
                                                                  có  dịch  tả  tại  địa  phương,  cho  1
                                                                  liều kháng sinh tả
                  Hai trong các dấu hiệu        CÓ  MẤT  ▪  Cho uống ORS, bổ sung kẽm và cho
                  sau:                          NƯỚC              ăn đối với có mất nước phác đồ B
                  ▪  Vật vã, kích thích                       ▪  Nếu  trẻ  có  phân  loại  bệnh  nặng
                  ▪  Mắt trũng                                    khác:
                  ▪  Uống háo hức, khát                       - Chuyển GẤP đi bệnh viện. Nhắc bà
                  ▪  Nếp  véo  da  mất                        mẹ cho uống liên tục từng thìa ORS
                      chậm                                    trên đường đi và tiếp tục cho bú.
                                                              ▪  Dặn bà mẹ khi nào cần đưa trẻ đến
                                                                  khám ngay
                                                              ▪  Khám lại sau 5 ngày nếu không tiến
                                                                  triển tốt
                  ▪  Không có đủ các dấu  KHÔNG  ▪   Uống thêm dịch, bổ sung kẽm và cho
                      hiệu để  phân  loại  có  MẤT              ăn để điều trị tiêu chảy tại nhà (phác
                      mất  nước  hoặc  mất  NƯỚC                đồ A)
                      nước nặng                               ▪   Dặn  bà  mẹ  khi  nào  cần  đưa  trẻ  đến

                                                                                                            177
   172   173   174   175   176   177   178   179   180   181   182