Page 176 - Giáo trình môn học Chăm sóc sức khỏe trẻ em
P. 176
+ Thiếu dinh dưỡng: do ăn kiêng, trẻ chán ăn, các chất dinh dưỡng mất đi theo
phân, số ít hấp thu được dùng để hồi phục vết thương.
Do vậy, 2 nguyên tắc cơ bản trong điều trị tiêu chảy là:
+ Đề phòng mất nước
+ Cho ăn đủ
3. Triệu chứng lâm sàng
3.1 Triệu chứng tiêu hóa
- Tiêu chảy: phân lỏng nhiều nước, phân có thể có nhày, nếu bị lỵ phân có máu
mũi.
- Nôn: nếu do Rotavirus hoặc tụ cầu thường nôn rất nhiều.
- Biếng ăn: Trẻ từ chối không muốn ăn các thức ăn thông thường.
3.2 Triệu chứng mất nước
- Toàn trạng: trẻ có thể tỉnh táo, vật vã kích thích hoặc li bì khó đánh thức.
+ Trẻ có dấu hiệu vật vã kích thích là trẻ thường xuyên quấy khóc kể cả khi được
mẹ dỗ dành.
+ Trẻ li bì khó đánh thức là trẻ không thể thức dậy khi được lay gọi hay đánh thức.
- Mắt trũng: trẻ mất nước mắt trẻ sẽ trũng hơn so với bình thường.
- Khát nước: với trẻ từ 2 tháng tuổi trở lên cần đánh giá xem trẻ uống nước bình
thường, khát uống háo hức hay không uống được uống kém.
+ Trẻ uống háo hức khát là trẻ có biểu hiện với tay hay cúi người về phía cốc nước
hoặc khóc khi không được cho uống nước.
+ Trẻ không thể uống được hoặc kém là trẻ không thể uống hoặc nuốt khi cho trẻ
uống nước, trẻ trong tình trạng nặng, có biểu hiện mệt lả hoặc li bì khó đánh thức.
- Nếp véo da: khi véo da bụng sẽ thấy nếp véo da bụng của trẻ có thể mất ngay,
mất chậm hoặc mất rất chậm.
+ Nếp véo da bụng mất ngay là khi thả tay ra không nhìn thấy nếp da bụng của trẻ.
+ Nếp véo da bụng mất chậm là khi thả tay ra vẫn còn nhìn thấy nếp véo da bụng
của trẻ và nếp véo da mất dưới 2 giây.
176
