Page 108 - Giáo trình môn học Chăm sóc sức khỏe trẻ em

6.1.3 Tham khảo hồ sơ bệnh án

- Chẩn đoán

- Y lệnh thuốc, xét nghiệm, theo dõi và chăm sóc.

- Các xét nghiệm đã làm được. Chú ý các xét nghiệm:

+ Hemoglobin

+ Protit máu

+ Điện giải đồ.

+ Đường máu

+ Sắt huyết thanh, magiê, kẽm...

+ Cặn dư phân

+ Kết quả khám chuyên khoa: mắt, tai mũi họng….
6.2. Chẩn đoán điều dưỡng

1. Hạ đường huyết hoặc nguy cơ hạ đường huyết liên quan đến bú kém, chưa được
ăn

2. Hạ thân nhiệt liên quan đến không được ủ ấm thường xuyên và hoặc hạ đường
huyết

3. Tổn thương kết mạc và/hoặc giác mạc liên quan đến thiếu vitamin A

4. Mất cân bằng dinh dưỡng liên quan đến nuôi dưỡng chưa hợp lý

5. Rối loạn thần kinh thực vật liên quan đến thiếu vitamin D

6. Biến dạng xương liên quan đến thiếu vitamin D

7. Chậm phát triển vận động liên quan đến giảm trương lực cơ

6.3. Lập kế hoặc chăm sóc

6.3.1 Ổn định đường máu

- Thực hiện y lệnh lấy máu xét nghiệm đường huyết cấp.

- Thực hiện y lệnh truyền glucose ưu trương tĩnh mạch.

- Đảm bảo chế độ ăn đủ số lượng và chất lượng (giống chăm sóc trẻ suy dinh

dưỡng nhẹ và vừa) nhưng cần lưu ý:

108