Page 107 - Giáo trình môn học Chăm sóc sức khỏe trẻ em

Dị ứng: trẻ đã từng bị dị ứng thuốc, thức ăn chưa?

Thói quen ăn uống của trẻ: ăn ít ra xanh, ăn muộn vào bữa tối, ăn thức ăn

chiên nướng.

Vận động thể lực của trẻ: ít vận động

Vã mồ hôi ban đêm, ngủ không ngon giấc

Cân nặng lúc sinh của trẻ

+ Gia đình: gia đình có ai mắc các bệnh truyền nhiễm hay di truyền không, có ai

mắc bệnh mạn tính như đái đường, tăng huyết áp…? Có ai thừa cân béo phì không?

6.1.2 Khám

- Dấu hiệu nguy hiểm: trẻ tỉnh táo hay vật vã, li bì khó đánh thức

- Hô hấp: ho, nhịp thở, chảy mủ tai, chảy nước mũi
- Tiêu hóa: ăn ít, ăn nhiều, có nôn trớ, bụng chướng, tính chất phân.

- Khám dinh dưỡng:
+ Đánh giá phát triển thể chất của trẻ: cân nặng, chiều cao, đường biểu diễn cân

nặng của trẻ.
+ Phát hiện các biểu hiện suy dinh dưỡng nặng: phù 2 bàn chân, mảng sắc tố trên

da, vị trí mảng sắc tố, gày mòn nặng rõ rệt.

+ Dấu hiệu rối loạn thần kinh thực vật: rụng tóc sau gáy, ra nhiều mồ hôi.

+ Tìm dấu hiệu thiếu máu: da xanh, lòng bàn tay nhợt hoặc rất nhợt.

+ Tìm dấu hiệu thiếu vitamin A ở mắt: giảm thị lực trong điều kiện thiếu ánh sáng

(dấu hiệu quáng gà), kết mạc xù xì, không nhẵn bóng, giác mạc mờ, mất độ bóng.

+ Đánh giá chế độ ăn của trẻ, xác định vấn đề nuôi dưỡng chưa hợp lý.

+ Tập quán ăn uống của trẻ và gia đình.

- Khám cơ xương khớp: trương lực cơ giảm, thóp rộng, bờ mềm, các bướu của

xương đầu, vòng cổ tay, cong xương, biến dạng xương lồng ngực…

- Khám răng: mọc chậm, lộn xộn.

- Các dấu hiệu của bệnh kèm theo : sốt, nhiễm trùng da, tăng huyết áp….

- Sự phát triển tâm thần vận động.
107